实用刺法灸法学 课件.pptVIP

三、灸治的作用 1、温经散寒 《素问 调经论》血气者，喜温 而恶寒,寒则泣而不流，温则消而去之 2、扶阳固脱 温补助阳 3、消肿散结 取其温通的作用 4、防病保健 关元 气海 命门 足三里 * * 瘢痕灸 无瘢痕灸 直接灸 间接灸 隔姜灸 隔蒜灸 隔盐灸 隔附子饼灸 艾炷灸 艾卷灸 悬起灸 温和灸 雀啄灸 太乙针灸 雷火针灸 温针灸 温灸器灸 常用灸法 艾灸 其他灸法 灯草灸、天灸 实按灸 回旋灸 * * 四、灸法的分类和应用 ●壮 壮人之数《梦溪笔谈》 壮丁之力《东医宝鉴》 灼之语转《说文》 （一）艾炷灸 ●艾炷 大、中、小 制作 * * 1、直接灸 无瘢痕灸（非化脓灸） 操 作 定穴-粘附液-中小艾炷-点燃至轻微 灼痛-更换至3~7壮，皮肤轻度红晕。 适应证 慢性虚寒性疾病 灸法的分类和应用——艾炷灸 * * 瘢痕灸（化脓灸） 《针灸甲乙经》——发疮灸 操 作 舒畅体位-定穴-粘附液-中小艾炷-点燃 至尽--除灰烬-反复7~9壮。一周左右逐 渐出现化脓，5-6周后灸疮结痂脱落， 局部留瘢痕。 适应证 顽固性疾病 （哮喘、慢性胃肠疾病等） 灸法的分类和应用——艾炷灸 * * （一）进针法 一般是右手拇指、食指、中指持针柄如执毛笔状，故右手称为“刺手”；左手按压腧穴皮肤或夹持针身以辅助进针称为“押手”。 针刺时可单手或双手进针，临床上多采用双手配合，协同操作的双手进针法。 四、毫针刺法 左手拇指或食指的指甲切按在腧穴旁边的皮肤，右手持针紧贴左手指甲面刺入腧穴，这种方法适用于短针的进针。 1、指切进针法 双手进针法： 左手拇指与食指持消毒干棉球夹住针身下端，将针尖固定在腧穴皮肤，这时左、右手协同用力，把毫针刺入腧穴。此法适用于2寸以上长针的进针 2、夹持进针法 左手拇指、食指把腧穴皮肤捏起，右手持针从捏起皮肤的上端将毫针刺入。这种方法适用于皮肉浅薄部位的腧穴。 3、提捏进针法 左手拇指、食指把腧穴皮肤向两侧撑开，使皮肤绷紧，右手持针从左手拇、食指中间刺入，这种方法适用于皮肤松弛部位的腧穴。 4、舒张进针法 （二）针刺的方向、角度与深度 1、针刺的方向 按经脉循行：迎随补泻。 按腧穴部位：保证安全。 按病情需要：气至病所。 直刺：垂直进针，使针身与腧穴皮肤成90°直角，直刺最常用，有利与施行各种行针手法； 斜刺：针身与皮肤成45°角斜向刺入，斜刺适用于肌肉较浅薄处、腧穴内有重要脏器不宜直刺的腧穴； 横刺：针身与腧穴皮肤成15°角沿着皮肤刺入。适用于皮肉浅薄处的腧穴。 2、针刺的角度 3、针刺深度 患者情况 浅 刺 深 刺 年 龄 老年、儿童 青年、壮年 体 质 形瘦体弱 形盛体强 部 位 头面、胸背部 四肢、臀腹部 经 络 络脉、阳经 经脉、阴经 病 情 虚证、阳证、表证 实证、阴证、里证 手 法 补法 泻法 时 令 春夏 秋冬 针 感 感应敏感 感应迟钝 壹 贰 叁 行针：又名运针，将针刺入腧穴后，为了使之得气、调节针感和进行补泻而施行的各种针刺手法。 针感：患者感到腧穴局部出现酸、麻、胀、重等感觉，这种感觉有时还可沿着一定方向传导 医生同时也可感到针下有沉重紧涩的感觉。 （三）行针与得气 得气的意义 取得针刺疗效的保证 了解患者虚实的依据 施行补泻手法的前提 不得气的原因 取穴不准 针刺不当：角度、方向、深度、行针手法 患者体质虚弱或病情危重 促使得气的措施 纠偏、候气 、催气、补气、行气、守气 ⑴ 提插法 行针时，将针从浅层插向深层，再由深层提到浅层，连续地上下提插； 提插的幅度在0.3～0.5寸较合适，可单独使用，也可配合捻转法一起使用。 基本行针手法 ⑵ 捻转法 将针刺入一定深度后，用右手拇指与食指、中指夹住针柄作一前一后，左右交替旋转捻动的动作。 用力均匀，旋转角度以180～360°为适，不可单向连续捻转，以免肌肉纤维缠住针身引起疼痛，甚至滞针。 陆 壹 贰 伍 肆 叁 1.循法 2.弹法 4.摇法 3.刮法 5.飞法 6.震颤法 辅助行针手法 （四）针刺补泻 痒麻虚补 疼痛实泻 1.捻转补泻：方向、力量、快慢 2.提插补泻：轻重、深浅 3.徐急补泻：徐刺急出为补，急刺徐出为泻 4.迎随补泻：随经为补，逆经为泻 5.呼吸补泻：呼进为补，吸进为泻 6.开阖补泻：按压、摇大针孔 7.平补平