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实现优质护理综合措施 　　自卫生部发出“优质护理服务示范工程”活动号召后，我院积极响应，全面部署，我们妇科更是有幸成为院首批“优质护理服务”示范病区之一。一年来，我们以“优质护理”为宗旨，不断探索研究、努力实践，终于以先进的管理模式，优良的服务技术走在全院护理队伍前列。 　　 　　不断学习，更新护理理念 　　一直以来，我们大多数医护人员的护理工作停留在输液、打针、送药等执行医嘱的治疗内容上，而穿衣、洗漱、吃饭、大小便等生活料理完全由家属承担，“重专业、轻基础，重技术、轻服务”成为各级医院的普遍现象，严重制约了护理事业的发展。“优质护理服务”是一种全程护理模式，不仅完成医嘱，还要承担病人的生活料理、心理疏导、康复指导等，使患者从生理到心理得到全方位的照护。 　　为了提升大家的认识，改变原有的护理观念，我们努力学习着。向书本学习――《当代护士》等杂志中的关于“优质护理服务示范工程”的文章，是我们必学篇目，它们开拓了我们的眼界，提高了我们的认识；向先行学习――兄弟医院免陪护病房的参观，零距离的体验触动了思想，萌生了赶超的念头；向文件学习――细读了卫生部和医院下发的关于“优质护理服务”的文件和材料，明确了行动的方向，坚定了改革的信念。在学习的同时，我们在科内开展“假如我是一位病人”的主题讨论，充分激发大家的换位思考，让护士们学会从患者的角度去理解他们的心理和需求，真正把病人的事情作为自己的事情看待，提升护理服务意识。 　　深入的学习和讨论带来了护理工作的全新转变。主动问候，每天早晨一到科室，先去病房“拉家常”；主动观察，只要看到病人不舒服，就急着为他们做点什么；主动沟通，让病人了解正确的健康知识，了解优质护理、陪而不护的好处；主动介入，细微处入手，穿衣、掖被、喂饭等，取得病人及家属的信任和配合……1年的实践，得到了病人和家属的一致赞扬。 　　 　　不断创新，改革护理机制 　　要想提高护理质量，就要有优质高效的护理管理机制，为此，我们特地在以下几方面做了尝试。 　　建立层级管理：根据护理部重新调配人员后，将临床护士岗位确定为三个层级，即护士长、护理组长、责任护士，明确岗位条件、职责、工作流程、层级责任；每个病房按层级管理逐级负责把关，将有经验的护士拉回到病人身边直接服务病人以及指导带教年轻护士、轮转护士。 　　改变排班模式：我们科室床位数43张，护理部充分配备人力资源，安排护士人数21人，床护比达到1:0.48。所有的班次要重新调整，人力资源要重新分配。APN排班模式使护理人力足量均衡，提高了工作连续性，减少了交接班缝隙和拖班现象，实现新老护士合理配置，减轻了护士工作压力。 　　实行小组包干：把护理人员分成两组，由护理组长带领一个工作团队，分管一组患者，组长根据评估，将患者按1:8～10张床位分配给每名护士，组长对自己管理的危重、疑难患者进行护理的同时，指导分管床位护士对患者的特殊需要，特别是重点人群，如新入院、危重患者及家属、特殊检查和治疗、手术等实施护理评估。完成重点患者的健康教育，检查床位护士的工作落实情况，床位护士则运用护理程序开展工作，完成分管患者的一般治疗和各项基础护理，包括生活护理。实行8小时在岗，24小时负责制，这样对住院患者实现了护理无缝隙服务。 　　健全规章制度：随着排班模式的改变，我们详细制定出各种工作制度，各班次岗位职责和小组搭配方案，规定每个班下班前，由组长组织本组成员进行总结，点评。指出本班没有做到位的地方，并及时做好记录，予以改进。完善和细化了工作上所有的流程，使每个人的工作都有章可循，有章可依。 　　全员参与质量控制：在质量管理上，发挥主人翁精神，让护士直接参与科室整体目标和各项计划的制定，经科务会讨论通过后执行。对现科室的整体目标，护士长和护士共同制定个人相应各阶段的目标和计划，按照人人质控的原则，将科内护理质量控制划分为分级护理，病区管理，病历书写，消毒隔离，抢救药品组，整体护理组等。授权全科护士每人1项内容，并共同制订相应质控方式、考核及评价标准，全科讨论通过后实施，护士长负责对各相关控制质量进行抽查和监督。这种全员参与型的质量管理模式，使人人知晓质量控制目标，人人参与护理质量控制，从而保障护理质量安全。 　　 　　不断细化，夯实护理基础 　　优质护理的重点是基础护理，基础护理是临床护理工作的最基本的组成部分，是全面了解患者、观察病情的重要手段，是护理服务精神的最直接体现，也是护理工作本位的回归。 　　对于基础护理，一方面制定了周密的工作周程、日程与操作流程，另一方面从细着手，严要求。例如患者入院时站立微笑服务，带病人到床边，做全面的入院介绍，同时介绍床位医生；巡视病房时，手术病人出汗特别多，轻轻地触摸额头给病人带来一丝丝暖意；患者术后第一次翻身时，因为各种导管