产后出血进展.pptVIP

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产后出血的进展 印度-泰姬陵 到长城非好汉,不到泰姬陵,等于没到过印度。印度的泰姬陵是世界七大建筑奇迹之一,泰姬玛哈陵(Taj Mahal),亦称泰姬陵。是莫卧儿第5代君主——沙·贾汗(Shah Jahan) 对他心爱的皇后慕塔芝·玛哈(Mamtaz Mahal)之爱的见证。泰姬陵的建造背后其实有一段动人的故事,话说沙·贾汗与皇后结婚19年,皇后在1630年第14次生产中去世,临终前向皇上要求了4个承诺,其中一项便是为她建造一座人人可瞻仰的美丽陵墓。于是沙·贾汗便耗资500万卢比,以2万名工匠,花了22年时间,完成了这座震惊世人的大理石艺术建筑,作为爱妃长眠之所。 产后出血治疗手段 3类 机械方法(子宫按摩、宫腔填塞纱布) 药物治疗 手术治疗:缝合法、结扎法、介入治疗、切除子宫 产后出血治疗关键 1.及时补血及凝血物质。 2.适时切除子宫(不可过于保守) 宫缩乏力产后出血机制 地塞米松促宫缩机制 葡萄糖酸钙促进宫缩机制 百度搜索-垂体后叶素 按摩子宫 压脉带止血应用 宫腔填塞纱布条 四种缝合方法 1.B-Lynch缝合术 2.子宫排式缝合术 3.子宫环形缝合术 4.宫颈缝合术 B-Lynch缝合 B-Lynch动画.flv B-Lynch缝合 子宫排式缝合 子宫环形缝合术 PPH子宫切除(一) 如果出血量超过3000ml还没有止血,需切除子宫。 如果条件差,没有充足血源,放宽手术指征。 手术指征可放宽,切记太保守。 小结-产后出血治疗 1.机械方法:子宫按摩、纱布填塞、止血带 2.药物治疗:垂体后叶素、缩宫素、米索前列醇、地塞米松、葡萄糖酸钙等。 3.缝合法:B-Lnych缝合、子宫排式缝合、子宫环形缝合、宫颈缝合等。 4.结扎血管:子宫动脉上行支、下行支、卵巢动脉、髂内动脉。 5.介入治疗。 6.切除子宫。 * * 印度---泰姬陵 高危因素 规格 :5u(1ml) 10u(1ml) 垂体后叶素 5-10u 10u 10u 极量为每次20单位 反复应用总量50u安全 用法 宫腔填塞纱布

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