李建策《医学影像学精品教学》影像学表现.docVIP

DSA：数字减影血管造影，计算机处理数字影像信息，消除骨骼和软组织的影像，使血管显影清晰 流空效应：存在于磁共振成像中，快速流动的血液不产生或只产生极低信号，与周围组织、结构间形成鲜明的对比，这种现象就叫做“流空效应”。 骨龄：是指骨的原始骨化中心和继发骨化中心的出现及骨骺和干骺端骨性愈合的年龄。 又称骨膜反应，指在病理情况下骨膜内层的成骨细胞活动增加所产生的骨膜新生骨。局部骨质为病理组织所取代而造成的骨组织缺失指在钡剂造影时，由于病变向腔内突出形成肿块，即在管腔内形成占位性病变，所以造成局部造影剂缺损。常见于肿瘤或增生性炎症引起的肿块。肾血管平滑肌脂肪瘤，顾名思义，其主要成分是血管、平滑肌及脂肪遗传性肾脏病，主要表现为双侧肾脏出现多个大小不一的囊肿，囊肿进行性增大，最终破坏肾脏结构和功能，导致终末期肾功能衰竭。指椎间盘退变松弛，外周纤维环匀称超出椎体终板边缘，在MRI矢状面上椎间盘向后膨隆高起肾结核终末期病变指整个肾脏的多个干酪空洞发生广泛钙化 Colles骨折：又称伸展型桡骨远端骨折，为桡骨远端2～3㎝以内的横行或粉碎骨折，骨折远端向背侧移动，断端向掌侧成角畸形，可伴尺骨茎突骨折。 骨膜三角（Codman三角）：恶性肿瘤累及骨膜及骨外软组织，刺激骨膜成骨，肿瘤继而破坏骨膜所形成的骨质，其边缘残存骨质呈三角形高密度病灶，称为骨膜三角。 青枝骨折：在儿童，骨骼柔韧性大，外力不易使骨质完全断裂仅表现为骨小梁和骨皮质的扭曲，看不到骨折线或只引起骨皮质发生皱折、凹陷或隆突。 肺实变：终末细支气管以远的含气腔隙内的空气被病理性液体、细胞或组织所代替，常见于大叶性肺炎、肺泡性肺气肿、肺出血、肺结核、肺泡癌等。 龛影：钡剂涂抹的轮廓有局限性外突的影像。溃疡型食管癌可见边缘不规则的局部向外凸的龛半月综合征：为进展期胃癌的龛影表现，多见于溃疡型癌。半月形，龛影位于轮廓内；龛影周围环堤，其轮廓不规则而锐利，环堤上指压迹，裂隙征双管征：CT检查，胰管、胆管扩张形成，是胰头癌的常见征象 以影学为基础，利用导管等技术，在影像监视下对一些疾病进行非手术治疗。取得组织学、细菌学、生理和生化资料，以明确病变的性质。 化脓性骨髓炎影像学表现 X：干骺端出现局限性骨质疏松；分散不规则的骨质破坏区，骨膜增生，皮质外有条状高密度影平行分布，可分节、分层；骨质增生，破坏周边有轻度增生密度增高，使破坏区与增生相间；死骨形成，骨质发生局灶性坏死，形成条状高密度影。 脊椎结核 脊椎结核——溶骨性骨松质破坏，以腰椎多见，椎体塌陷变扁或呈楔形；椎间隙变窄或消失，椎体融合；脊椎曲度改变（后突）；椎旁脓肿形成（冷性脓肿）。 良恶性肿瘤的鉴别诊断 生长状况局部骨变化膨胀性浸润性边缘锐利界限骨膜新生骨周围软组织变化 骨肉瘤 股骨下端、胫骨上端和肱骨上端 成骨型：以骨质增生、硬化为主，明显时可呈大片致密影称象牙质变，骨破坏较少或不明显。骨膜增生较明显。软组织肿块内也有较多肿瘤骨。 溶骨型：以骨质破坏为主，很少或没有骨质增生。骨破坏呈不规则斑片状或大片低密度区，边缘不清。骨膜增生骨易被肿瘤破坏，形成骨膜三角。软组织内大多无瘤骨生成。 混合型：骨增生和破坏程度大致相同。 支气管扩张症 肺纹增多、粗、乱而呈网状、发团状肺结核的分型及影像学表现 原发性肺结核（Ⅰ型）又名原发综合征。 X线的典型表现“哑铃状”，包括①原发浸润灶；②淋巴管炎；③肺门、纵膈淋巴结肿大 血型播散性肺结核（Ⅱ型）两肺弥漫性粟粒状阴影“三均匀”，即分布均匀、大小均匀、密度均匀。 继发性肺结核（Ⅲ型） 结核性胸膜炎（Ⅳ型）其他肺外结核（Ⅴ型）浸润性肺结核：①局限性斑片阴影②大叶性干酪性肺炎 “虫蚀样”空洞，边缘模糊③增殖性病变：呈斑点状阴影④结核球⑤结核性空洞卫星灶⑥支气管播散病变沿气管分布的斑片⑦硬结钙化或索条影提示病灶愈合肺癌X线 肺门高密度影或肺门增大。支气管狭窄引流不畅多可发生阻塞性肺炎。右上叶支气管肺癌可出现反“S”征。 密度较高，轮廓模糊的结节状或球形病变。可见分叶和毛刺征，可形成胸膜凹陷征CT 支气管增厚、狭窄甚至完全闭塞以及肺门肿块，并发的阻塞性肺炎和肺不张 外围肺组织内发现结节或肿块，直径小于3厘米者多为“空泡征”“含气支气管征”“分叶征”“毛刺征”“胸膜凹陷征”，直径较大者可见“分叶征”，边缘可不伴有毛刺，肿块可有癌性空洞。 风湿性心脏病二尖瓣狭窄的X线表现 呈现肺淤血，可伴肺气肿，心影呈二尖瓣型（梨形），肺动脉段突出，左房及右室增大 肝海绵状血管瘤与原发性肝癌CT 早出晚归 快进快出 早出晚归1、平扫类圆形低密度区，境界清楚，密度均匀。2、增强表现为动脉期病灶周围出现结节强化。1、平扫呈边缘不规则低密度病灶可合并坏死和囊变。2、增强表现为动脉期病灶呈明显不均匀强化，病灶密度高于正常肝