进食障碍的分类治疗与病因分析.pptVIP

第八章第四节 进食障碍 主讲：马洋纳 教案：李永生 PPT：娄娇 作业：张松艳 进食障碍 ：指与心理障碍有关，以进食行为异常为显著特征的一组综合征，主要指神经性厌食①，神经性贪食②。 神经性厌食症（AN） 概念：是一种以对肥胖的病态恐惧、体象障碍、过分追求苗条为特点的一种进食障碍。 （女性常见，平均起病年龄为17岁，厌食症会带来一系列的并发症） 厌食症特点 强烈恐惧肥胖 体象障碍 故意节食 避免任何增加体重的行为 体重低于正常15%以上 情绪低落/不稳 体象障碍 巴西模特儿安娜.卡罗琳娜.雷斯顿逝世，年仅二十一岁。她身高一点七米，但体重不足四十公斤。 一个22岁的英国女孩 “全球反厌食症运动”在行动 美国模特带小肚腩出镜掀时尚风暴 20岁的模特莉齐·米勒（Lizzie Miller） 神经性贪食症（BN） 概念：是指反复（至少每周2次）暴食，期间患者情不自禁地消耗大量食物，暴食后为防体重上升而采取诸如引吐，滥用轻泻剂或利尿剂，剧烈运动或禁食等不当措施地一种心理障碍。 贪食症特点 看重体型 无明显体象障碍 不可控的暴食 代偿行为 情绪不稳易波动 可有龋齿 戴安娜王妃 患有贪食症 ①家庭因素 ②同伴影响 心理社会因素 ③对身体不满意 ④消极情绪 进食障碍 ⑤应激压力 的病因 ⑥人格 生物学因素。 家庭因素 Bruch发现，厌食症患者父母具有过于要求女儿顺从和有成就、控制欲强的特点。 研究指出，那些父母关爱少、父母期望低、家庭交流少的青少年也容易患上进食障碍。 Vicent和McCarbe指出，青少年的饮食失调与父母对他们身体的评论及鼓励他们减肥有显著相关。 同伴影响 同伴对青春期女孩外貌的议论和对减肥的鼓励，都会影响女孩产生饮食失调。个体的身体不满意和饮食失调也深受同伴本省的饮食失调行为影响。 对身体不满意 它被认为是饮食问题的有效预测指标，一旦身体不满意，就极易导致消极情感和节食问题。 消极情绪 当个体出现消极情绪后，可能会通过暴饮暴食来消除这种情绪，而在暴饮暴食后又可能采取清除行为（如催吐）来补偿。 应激压力 当个体遇到升学、搬迁、参加工作、父母离异、亲人死亡、青少年到异地求学等，自觉无法应对，需要他人赞许以提高自尊时，容易发病。 人格 患者性格具有拘谨、刻板、强迫的特点。 MMPI的抑郁、癔症、精神病态、偏执及分裂分较高，情绪不稳，富于攻击性，冲动性。 生物学因素 进食障碍和遗传有关。 分子遗传学研究以证实进食障碍与基因有关，神经性贪食症受到基因影响最大。 进食障碍发病也存在其他生物学问题。 进食障碍的治疗 需要心理、药物等多种途径共同介入。最有效的是认知-行为疗法。 （设法纠正患者关于体型地不正确理念，治疗过程包括评估、解释、认知重构、防止复发、随访等。） 课后思考： 1、对本章重点进行复习和总结 2、结合实例对进食障碍加深理解 作业： 请简述一下引起进食障碍的心理社会因素？ www.art-com.co.kr Copyright ? by ARTCOM PT All rights reserved. Company Logo www.art-com.co.kr Copyright ? by ARTCOM PT All rights reserved. Company Logo * *