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促排卵药物的研究及问题探讨 摘 要：近几十年来，生殖内分泌学发展迅速，诱发排卵药物更是层出不穷。 超促排卵打破了生理周期一个月只排一个卵的局限，增加了获卵数，从而提高 了妊娠率。随着促排卵药物的改进和不断纯化，在一定程度上减少了药物的副 作用，但是还有很多问题没有完全解决，如子宫内膜发育不同步、黄体功能不 足(LPD)及卵巢肿瘤等。笔者主要从以上问题出发来探讨其现状。 关键词：排卵诱导 激素 细胞因子 LPD 1 超促排卵的原理 超排卵技术的机制基于卵子发生，卵泡生成的基本理论，但又有别于生理周 期的排卵。卵母细胞发育过程大致为原始生殖细胞的迁移分化形成始基卵泡， 然后始基卵泡启动生长，最终发育成熟并排卵。人类出生时始基卵泡数量约为 30～50 万个，而能够发育成熟并排卵的不过400 个左右，因此大部分的卵泡在 生长过程都发生凋亡和闭锁。促性腺激素制剂以及垂体降调节素的应用实际上 有效地控制了超排卵过程中的卵泡数量及卵子质量，同时也调整子宫内膜的容 受性。超排卵与诱发排卵不同。后者是对无排卵、不规则排卵的患者通过直接 或间接刺激卵泡发育，诱发排卵，获取单个或少量卵子。而前者是针对有排卵 的妇女，通过刺激卵巢多个卵泡发育，以获取更多量的卵子。目前临床上主要 通过控制性的超排卵，以获得数目适量的卵子，满足体