支气管扩张、剖宫产术后 ppt课件.ppt

南阳医专一附院 7、进盐要适宜：无盐饮食不但影响食欲，还会疲乏无力，而高盐饮食则会加重肾脏负担、升高血压，潜在危害大。 8、不宜多喝茶、咖啡：茶饮含有大量的鞣酸，影响铁的吸收引起贫血现象。 * 南阳医专一附院 咖啡饮品则使人精神兴奋影响睡眠。 9、不宜多吃味精、鸡精：大量食用会促使体内锌的排出影响锌的吸收。 10、不宜自行服用人参补品：轻则上火、重则伤身，对产妇和婴儿都是不利的。 * 产后出血的处理原则 针对原因迅速止血、补充血容量 纠正休克，及防治感染。 子宫收 缩乏力 胎盘 因素 软产道 裂伤 凝血功 能障碍 加强 宫缩 及时取 出剥离 的胎盘、刮宫 及时准确 的修补、 缝合裂伤 遵医嘱 增强凝血功能治疗 * 预防产后出血 妊娠期：定期产检，及时对高危妊娠采取措施 分娩期： 第一产程，防止产程延长，保证产妇休息 第二产程，严格无菌操作，正确使用腹压，适时适度侧切，头、肩娩出要慢，肩娩出后肌注或静点催产素 第三产程，正确处理胎盘和测量出血量 产后期： 产后两小时，密切观察子宫收缩、阴道出血及会因伤口，定期生命体征测量 督促产妇及时排空膀胱，以免影响宫缩 早期哺乳，促进宫缩 产后出血高危产妇，做好急救准备 南阳医专一附院 * 针对原因止血，纠正失血性休克，控制感染 子宫收缩乏力所致大出血： 应用缩宫剂 肌注催产素或麦角新碱、静点宫缩剂 填塞宫腔 应用无菌纱布条填塞宫腔，宫缩素无效者 结扎盆腔 血管止血 严重产后出血产妇 按摩子宫 * 按摩子宫 南阳医专一附院 * 失血性休克的护理 对失血过多尚未有休克征象者， 应及早补充血容量 对失血多，甚至休克者应输血， 以补充同等血量为原则 注意为患者提供安静的环境，保持平卧、吸氧、保暖 严密观察并详细记录患者的意识状态、皮肤颜色、血压、脉搏、呼吸及尿量 观察子宫收缩情况，有无压痛，恶露量、色、气味 观察会因伤口情况及严格会阴护理 按医嘱给予抗炎补液治疗 南阳医专一附院 * 南阳医专一附院 心理护理与健康教育 主动给予产妇关爱与关心， 使其增加安全感，鼓励产妇 说出内心感受，针对产妇具 体情况，有效的纠正贫血，增加体力，逐步增加活动量。促进康复过程。 做好出院指导，指导产妇加强营养与适量活动的方法，自我观察子宫复旧及恶露情况，告知产后复查时间、目的和意义，提供避孕指导，产褥期禁止盆浴、性生活。 * 出院指导 出院指导加强营养，坚持母乳喂养4-6个月，注意观察恶露的性质，产后6-8周进行产偶常规检查，产褥期内禁性生活，产后6周应采取避孕措施。 南阳医专一附院 * * 剖宫产术后护理查房 呼吸与危重症医学科 2015年3月护理查房 宋 娜 * 熟悉剖宫产术后的健康教育 查房目标 熟悉剖宫产术后的适应症 掌握剖宫产术后的护理措施 掌握剖宫产术后的饮食护理 * 孕妇韩小娜，女，28岁。因2015-2-14以“反复咳嗽、喘息28年，加重10余天”为主诉入院，孕妇无腹痛，腹胀等不适。入院时全身重度水肿。2月15日查白蛋白26.2g/L。痰培养提示：白色念珠菌生长。2015-3-10、孕周，无腹痛，无阴道流血、流水，胎动正常。在手术室在麻醉下行子宫下段剖宫产术产下一活男婴，术程顺利，病人安返病房。予预防感染，促宫缩、补液治疗，监测生命体征。 入院查体：T:36.5℃ ,P：84次/分，R:20次/分，BP：110/70mmHg.临床诊断:支气管扩张并感染、呼吸衰竭、肺大泡切除术、肺心病、孕1产1孕30周剖宫产术后。 病情介绍1 * 3月10日术后，阴道出血明显，留置腹腔引流管和筋膜下引流管通常，固定好，引流出血性引流液。为补充凝血因子、白蛋白，给予冰冻血浆400ml ivgtt。给予止血药物应用（白眉蛇毒血凝酶、缩宫素）。 面色苍白，血红蛋白101g/L,给予去白细胞悬浮红细胞2u静脉输入。 剖宫产切开：有少量渗出，包扎好。及时给予换药。 病情介绍2 * 患者目前精神好，饮食好，入眠好，口唇红润，全身水肿较前明显减轻。恶露明显减少，切口未愈合，腹腔引流管引流出黄色引流液，给予剖宫产切口红外线理疗，及时换药。 PCO2较高。 病情介绍3 * 南阳医专 一附院 呼吸与危重症医学科 支气管扩张是指直径大于2mm的 支气管由于管壁的肌肉和弹性组 织破坏引起的慢性异常扩张。 临床特点为慢性咳嗽，咳大量脓性痰和（或）反复咯血 支扩的概述 * 正常支气管 扩张支气管 南阳医专 一附院 呼吸与危重症医学科 * 支扩的临床症状 1.慢性咳嗽和大量脓痰 痰量与体位有关，只是由