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怎样建立和运行好医院信息系统 福州玖叁医药科技软件技术服务有限公司 怎样建立和运行好医院信息系统 军惠工程组 建好、管好和用好“医院信息工程”，是当前摆在医院领导面前一道新的课题，是医院现代化发展过程中医院管理者的历史使命。这不是一个单纯的技术工程，而是医院迈向现代化进程的一次重大改革。这里有技术和经济实力的因素，更有认识是否到位、领导是否得力、组织是否得法的问题。实际上，“医院信息工程”的初期建设工作也是对医院管理水平与能力的一次检验。医院信息工程领导所以在军内医疗系统又称“一号工程” 一、医院信息工程准备工作 医院信息系统的建设与应用，是一个系统工程，在进行这项决策和具体实施前，需要进行多方面的准备。 （一）思想准备 1、管理者认识到位。医院管理走向自动化、现代化，是一个长期、复杂和艰难的过程，会遇到很多困难和问题。作为医院决策层领导，在决策前对此要有充分的考虑，要问问自己，“是否认识到了这项现代化建设任务的重要性，是否考虑到了这项工作的艰巨性、繁重的工作量和传统的习惯思维方式的巨大阻力？是否有坚定的决心和必胜的信心去克服一切困难，组织好这一场大决战？”如果这些问题都认真考虑过了，有了充分的思想准备，就能在遇到困难时坚定信心，积极寻找解决问题的办法，建好和用好“信息工程”。否则就会在遇到困难和阻力时惊慌失措、丧失信心、半途而废。前些年，有的医院在建立医院信息系统中几上几下，最主要的原因就是医院主要领导思想准备不足、决心不坚定。 2、广大医务人员认识到位。医院信息系统的应用，要改变大家已经习惯的传统手工流程与操作方式，要对各部门、作业窗口的权限进行调整和约束，甚至削弱或取消其某些权力，要实现半透明或透明化管理，要学习新的操作技能才能适应新的网络化的工作环境要求等。这就必然会引起部分人的不理解、不适应，甚至是本能的抵触和抗拒。 因此，要动用一切手段，在全院人员中进行医院信息化建设的宣传教育、讲课、表彰和通报等，形成医院信息化建设浓厚的环境氛围，要人人知道“医院信息工程”，人人懂得“医院信息工程”，人人学习“医院信息工程”。要让广大医务人员从“学习高科技、迈向现代化”的角度，认识和理解医院信息系统，变阻力为动力，从“要我上”变为“我要上”，从而自觉地参与到“医院信息工程”的学、用、管中去。有的医院在上“医院信息工程”中提出了“不换思想就换人”，对促进人员思想的转变很有效果。（二）经费准备 医院信息系统的建立要有较高投入才能在经济上有较高效益。其中除初期一次性投入外，在后续的发展和维护中，也要继续投入。根据不同规模医院的实践经验测算，大约每百床位需要投入初期建设费20－50万元，后续每年投入约占初期建设费的10－20％。而系统运行的经济效益要在一段时期后才能体现出来。医院建设的方方面面都需要用钱，医院领导层在定下决心前要考虑，根据本院的建设规模，如何筹措足够的经费用于“医院信息工程”的实施。如果不能保证经费按时到位，系统建设无法实施。 （三）技术准备 “医院信息工程”是高技术建设，需要有掌握高技术的人才。医院必须建立一支责任心强、吃苦耐劳、技术精湛的工程技术队伍，特别是要有作为技术核心的骨干工程师。如果还没有具备较好素质和技术基础的工程技术人员，就要预先抓紧引进和培养。否则，人才准备不充分，医院信息系统就无法实施，或者在外力支持下暂时上去了，将来也要跨下来。 总之，“医院信息工程”的建设应用对一所医院是一件大事，必须在实施前深入思考、做好准备，避免打无准备之仗。当然，并不是要等到万事具备才能定下决心，那时已经贻误了时机。只要基本条件具备，应早下决心。 二、基本步骤 建立和运行医院信息系统须经过以下几个阶段：基础准备、模拟运行、分步上网、全面铺开、单轨运行和正式运行。每个阶段中要进行的工作，有些可同步进行或交替穿插进行，但这些内容都是不可少的，要灵活掌握、妥善安排。 （一）基础准备阶段 基础准备阶段就是从筹备建网开始，到系统软件准备上网试运行为止这一个阶段。这个阶段涉及的任务多、内容广、项目杂，从领导和工程技术人员来讲，首先必须摸清工程建设底数，搞准系统应用范围，制定切实可行的实施方案。其次，要重点掌握网络布线，网络设备、软件功能、应用范围、全员培训等情况，进行反复梳理、充分论证、分类排队。在制定本院实施方案时，对有关项目、内容、标准、要求以及今后使用、管理等问题，要逐一明确、责任到人。基础准备工作做的是否充分，决定今后工程建设速度和质量。 在基础准备阶段要进行并完成以下几个方面的工作： 1、成立工程领导小组及相应保障小组。 2、在全院开展有针对性地宣传教育、讲课活动。 3、制定医院信息系统总体实施方案。 4、对中层管理干部和骨干培训。 5、设计和实施院区网络建设。 6、组织有关专业人员准备数据字典和基础数据。 7、搞好基础设施