肩周炎康复治疗030402.pptVIP

肩周炎康复治疗 上海市第一人民医院康复医学科 陈文华 概述 肩关节周围炎又名粘连性肩关节炎、冻结肩、露肩风、五十肩等，是肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊几关节囊的慢性损伤性炎症。 急性期疼痛剧烈，缓解期肩关节活动受限，和肩周肌肉萎缩。 好发于40岁以上中老年，尤以50岁左右者多见。男女之比为1：3。 肩关节的结构及功能复习 一、功能要求：活动度最大的关节 二 、与功能有关的结构 三、与病变有关的解剖特点 病因、病理 病因：不明。退变；劳损；固定；寒湿。 常见： 1、肩部变性性疾病如肩峰下滑囊炎、肱二头肌长头腱鞘炎、肩锁关节增生性关节炎等； 2、肩部以外的疾病如颈椎病、心脏病、肺尖癌、膈下病等； 3、过久制动如前臂、肘、腕部骨折后应用颈腕吊带悬吊上臂而未充分活动； 4、局部长期不动或少动如脑外伤、脑卒中后瘫痪侧机体肩关节所处的状态等。 病因、病理 病变－盂肱关节周围： 外层：三角肌 内层：冈上肌、冈下肌、肩胛下肌、小圆肌 四个短肌及其联合肌腱。 三角肌下滑囊炎 肩峰下滑囊炎 与周围结构 喙突下滑囊炎 相互影响 盂肱关节囊大而松弛； 病因、病理 病理变化：