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第一章社区护理概论 学习目标 掌握社区、社区卫生服务的概念 明确社区的基本组成要素 熟悉社区的分类及功能 掌握社区护理概念、特点、工作内容 明确社区护士的角色及能力要求 第一节 社区和社区卫生服务 一、社区 二、社区卫生服务 一、社 区 (一)定义 社区是若干社会群体或社会组织聚集在某一个地域里所形成的一个生活上相互关联的大集体。 社会群体(家族、氏族) 社会组织(机关、团体) (二)构成社区的基本要素 人群 地域 组织结构、道德和行为规范 社区服务资源 共同的需求和问题 (三)社区的分类 地理性社区 如城市中的街道、学校、大型工厂。如农村中的乡镇、村庄等。 具有共同兴趣(或目标)的社区 如老年活动中心,青少年宫等。 为解决某项共同问题的社区 (四)社区的功能 生产、分配、消费—满足人们衣、食、住、行 基本需求。 社会化功能—形成社区的风土人情、人生观 和价值观 控制功能—规章制度、道德规范维持社区的 秩序。 参与功能—举办各种活动使居民相互往来。 支援功能—相互帮助处于疾病或经济困难的 社区成员。 二 、社区卫生服务 (一)概念 社区卫生服务是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下,以基层卫生机构为主体,全科医师为骨干,合理使用社区资源和适宜技术,以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向,以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民等为服务重点,以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的,融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务功能等为一体的,有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。 澳洲社区服务中心 诊所大厅和候诊区 医生诊室 诊所治疗室 社区卫生服务的目的 以健康为中心、 以家庭为单位、社区为范围、需求为导向, 以儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为 重点, 以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服 务需求为目的。 (二)社区卫生服务特点 广泛性:服务对象为社区全体居民 综合性:提供是六位一体的综合性卫生服务 连续性:贯穿于人生各阶段 可及性:满足社区居民卫生服务需求。 协调性:保证社区各种卫生服务活动实施。 (三)社区卫生服务的内容 预防服务 医疗服务 康复服务 保健服务 健康教育服务 计划生育技术指导 (四)发展社区卫生服务的必要性 1.人口老龄化 2.疾病谱与死因谱的变化 3.医学模式的转变 4.医疗费用的高涨和卫生资源分配不当 (五)我国社区卫生服务体系 社区卫生服务人员的组成 全科医师 预防保健医师 社区护士 社区卫生服务的组成 1.社区卫生服务指导中心 2.社区卫生服务中心 3.社区卫生服务站 第二节 社区护理 一、定义:社区护理是将护理学与公共卫生学理论相结合,用以促进和维护社区人群健康的一门综合学科。 问题: 社区护理的对象? 社区护理的目标? 与社区卫生服务的关系? (二)社区护理的特点 1、以健康为中心,综合性的护理 2、以群体为主—面向整个社区人群 3、社区护士具有高度的自主性和独立性 4、管案时间长 5、协调性服务—多方面的合作 6、服务的长期性和连续性和可及性 7、个性化、人格化护理 问题: 社区护理与临床护理的区别? 社区护理与临床护理的比较 (四)社区护理工作范围 (四)社区护理的目标 增加个体、家庭、团体的抗病能力 提供各类人群所需的护理服务 控制或消除威胁健康的社会环境 协助居民早期发现健康问题,早期治疗 二、社区护士的角色与能力要求 角色 照顾者 教导者 咨询者 管理者 协调者 研究者 第三节 社区护理发展历史与现状 一、社区护理的发展史 1、家庭护理阶段(19世纪中期) 2、地段护理阶段 (19世纪中期至19世纪末期的50年间) 3、公共卫生护理阶段 ( 自19世纪末期起) 4、社区护理阶段 (20世纪70年代) (二)我国社区护理现状 1、我国大部分地区的社区护理服务尚局限于医疗 护理服务。 2、以健康为中心的综合护理服务尚未体现出来。 3、一些管理制度尚不完善,各种文件记录尚不规 范。 4、社区护理人员在数量上和质量上仍有待进一步 加强。 [教学小结] 社区、社区卫生服务的概念 构成社区的基本要素 社区的分类及功能 社区护理概念、特点、工作内容 社区护士的角色及能力要求 口服糖丸疫苗 康复训练 社区护士的能力要求 人际交往和沟通能力 综合护理能力 独立判断、解决问题能力 预见能力 基本的组织、管理能力 调
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