陈慧娟 盐与.pptVIP

盐与高血压 2009年世界高血压日主题 活动主题是“限盐与控制高血压” 主要内容 一、全球高血压现状 触目惊心的数字 全世界每年约有1500万人死于动脉粥样硬化引起的心脑血管疾病。 我国每年死于心脑血管疾病高达300多万。 每20秒钟就有1人死于心脑血管疾病，而高血压是引起心脑血管疾病最大的危险因素。 二、盐在我们生活中的重要地位 盐 俗话说“百味盐为先”， 食盐的主要成分是氯化钠，氯化钠中的钠元素是我们体内不可缺少的一种化学元素，我们体内约存有80～100g的钠，约占体重的0.15%。钠广泛存在于体内各种组织器官内，主要在细胞外液及骨骼。 钠盐是维持人体细胞生命活动必须的物质 参与水的代谢，调节人体内水分均衡的分布，维持细胞内外的渗透压。 维持机体内酸碱度的平衡和体液的循环。 参与胃酸的形成，促进消化液分泌，增加食欲。 参与心肌功能和神经功能的调节。 盐影响血压是一个古老的话题 早在公元前2000年中国黄帝的时代，就有了“盐与硬脉有关”的记载，也正是从那时起人们就开始知道了吃盐多容易得心脏病。经过漫长、大量的研究，我们已经知道膳食钠摄入和血压升高之间有直接的关系. 一天吃多少食盐是合适的呢？ 2006年世界卫生组织提出成人盐摄入量＜5g/天，中国高血压联盟根据我国的国情提出＜6g/天；（包括酱油和其他食物中的食盐量） 二、盐敏感性高血压 盐敏感性高血压定义 相对高盐摄入所引起的血压升高。 此类患者每当摄入盐后，机体排钠的机制缺陷会造成体内钠盐成分增加，血管内容量增多，血管壁所受压力增强，引发血压升高。 盐敏感者在血压正常人群中的检出率15%～42%；我国高血压患者近60%是盐敏感者，高血压家族阳性青少年中约40%为盐敏感者。 盐敏感性高血压临床特点 （1）盐负荷后血压明显升高，限盐或缩容后血压降低。 （2）血压的昼夜差值缩小、盐负荷后进一步加重。 （3）血压的应激反应增强。 （4）靶器官损害出现早。 （5）表现胰岛素抵抗。 高血压的分级 高血压的分期 高血压的危险因素 不能改变的因素（40%） 高血压的危险因素 可以改变/控制的因素(占60%) 高血压应从什么时候开始治疗？ 一旦确诊，应立即开始治疗 中、重度高血压，或已伴有靶器官损害的高血压患者，应立即开始降压药物治疗 治疗高血压的目的是什么？ 1、把血压降低到正常或尽可能接近正常 缓解症状 2、控制并减少与高血压有关的心脑肾和周围血管等靶器官损害 四、高 血 压 的 治 疗 （一）非药物 （二）药物 （一）非 药 物 治 疗 上述措施是控制和稳定血压并进一步药物治疗的基础 1、利 尿 剂 作 用：利钠使血容量减少 常用药物：氢氯噻嗪、呋噻米、螺内酯 护 理：检测病人体重 记录24小时尿量 鼓励病人进食含钾高食物 有无高血钾或低血钾的表现 2、?受体阻滞剂 作 用：减慢心率、降低心排血量 常用药物：美托洛尔（倍他乐克） 副 作 用：头晕、心动过缓、支气管痉挛等 护 理：观察心率 3、钙通道阻滞剂（CCB） 作 用：阻滞钙内流及细胞内钙移动而影 响心肌和平滑肌细胞收缩。 常用药物：硝苯地平（心痛定） 副 作 用：便秘、周围性水肿、低血压、面部潮红、眩晕 4、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI） 作 用：减少血管紧张素Ⅱ生成 常用药物：卡托普利、依那普利 副 作 用：干咳、味觉异常、皮疹等 ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂） 5、血管紧张素II受体阻滞剂（ARB） 作 用：阻断血管紧张素Ⅱ的水钠潴留 常用药物：坎地沙坦、伊贝沙坦 血管紧张素II受体拮抗剂 四、高血压的饮食宝典 如何限盐？ 限盐勺如何限盐？这种小勺子一般为2克容量，按照世界卫生组织推荐的每人每日不超过6克盐的标准算来，一个三口之家，每天吃盐应控制在18克以内，一日三餐不超过9勺为宜。 怎样确定食盐量每人每日6 g 发 放 限 盐 工 具 发 放 限 盐 工 具 一把小盐勺承载着一家人的健康，把握住了小盐勺从某种程度上讲就把握住了健康 低盐饮食的四要素 少吃腌制食品 远离加工食品 限制使用调味品 吃盐要吃低钠盐 如何减少食盐摄入量呢？ 可选择替代盐来降低钠的摄入，所谓替代盐就是用氯化钾和镁盐来部分替换食盐中的氯化钠，替代盐同样具有“咸”味，但其钠的含量仅为食盐的一半。 把盐末直接撒在菜上,味蕾受到强烈刺激,会唤起食欲。 对于儿童青少年来说，更重要的是使其养成低盐膳食的习惯，一般说来，一旦养成了“口重”的高盐膳食的习惯，再来改正就很难。 健康饮食 低胆固醇