1.中医药基础概说（2）赵德胜.ppt

第一章 中医学理论概说（2） * 中医药基础 赵德胜 第二节 中医理论简介 一、什么是中医学？ 中医学是以整体观念为主导思想，以脏腑经络的生理病理为基础，以辩证论治为诊疗特点的，集生物、社会、心理和环境为整体的医学理论模式。 二、中医基础理论的组成 1. 中医学的哲学基础 阴阳学说：阴阳学说是中国古代朴素的对立统 一理论，是用以认识自然和解释自然的一种世界观 和方法论。 五行学说：是以木、火、土、金、水五种物质 的特性及其相生相克规律来认识世界、解释世界和 探索宇宙规律的一种方法论。 精气学说：精气学说是研究精气的内涵及其运 动变化规律，并用以阐释宇宙万物的构成本原及其 发展变化的一种古代哲学理论。 2. 中医对正常人体的认识 ⑴ 三焦区域 上焦：胸膈以上的部位。心、肺属于上焦。 中焦：胸膈以下肚脐以上的上腹部。脾、胃属 于中焦。 下焦：肚脐以下部位。肝、肾、胆、胃、膀胱、 大肠、小肠、女子胞（子宫）属于下焦。 ⑵ 五脏（实质性脏器）：肝，心，脾，肺，肾。 生理功能是化生和贮藏精气。 中医认为，一切疾病都与五脏有关。五脏的功 能正常取决于气、血、津液的充足和运行正常。 中医就是通过调理五脏的气血津液来治疗各种 疾病的。 ⑶ 六腑（中空有腔）：胆，小肠，胃，大肠， 膀胱，三焦。生理功能是受纳和传化水谷。 ⑷ 奇恒之腑（中空有腔）：脑，髓，骨，脉， 胆，女子胞。生理功能类似脏的贮藏精气的作用。 五脏、六腑和奇恒之腑合称为脏腑。 ⑸ 五官：眼，舌，口，鼻，耳。 ⑹ 五体：皮，肉，筋，脉，骨。 ⑺ 经络：遍布全身像网络一样纵横交错，是全 身气、血、津液运行的通道，是联络脏腑之间、脏 腑与五官五体之间、沟通上下内外的通路，是构成 人体的主要组成部分。 ⑻ 精气、血、津液：是构成人体的最基本物 质，是脏腑经络等生理活动的物质基础。 3. 中医对疾病的认识 ⑴ 中医把疾病分为“外感”和“内伤”两大类 外感病因：“六淫”——风、寒、暑、湿、燥、 火。 内伤病因：“七情”——喜、怒、忧、思、悲、 恐、惊。 此外还有：过度劳累，过度休闲，饮食不当， 跌打损伤，虫兽伤，溺水，雷击，触电，用药失误 等。 ⑵ 一切病因统称为邪 邪气太盛，正气不足是疾病的根源。治病就是 要扶助正气，祛除邪气，简称“扶正祛邪”。 正气不足表现为虚证和实证，五脏六腑各有虚 证和实证。 虚证：脏腑气、血、津液数量减少，出现生理 功能衰退。虚证多为慢性病。虚证分为气虚、血虚 和津液不足。 实证：局部出现气、血、津液运行障碍和停滞。 实证多为急性病。实证分为气滞、血瘀和津液停滞。 4. 中医养生和诊治疾病的步骤 ⑴ 中医养生涵盖未病先防、既病防变、瘥 （chài病愈）后防复、未老先养四个层面。 ⑵ 中医诊治疾病的步骤 一般步骤：四诊——辩证——立法——用药。 四诊：望诊（用眼睛看）；闻诊（耳听、鼻 嗅；问诊（询问）；切诊（触按脉搏及患病部位）。 辩证：就是将四诊（望诊、闻诊、问诊、切诊） 所收集的症状和体征等资料，通过分析、综合，辨 清疾病的病因、性质、部位和邪正之间的关系，概 括、判断为某种性质证候的思维过程。 临床常用的辨证方法主要有以下八种：八纲辨 证、脏腑辨证、病因辩证、气血津液辨证、六经辨 证、卫气营血辨证、三焦辨证、经络辨证。它们是 勘定区域、层层剥离、缩小包围圈似的病症诊断方 法。 论治：又叫立法，就是根据辩证结果确立相应 的治疗方法。 用药：将药物按照君、臣、佐、使的组方原则 配伍，形成一定的结构和特定疗效，是发挥药物的 协同作用共同治疗疾病的方剂。 三、中医理论体系的基本特点 1. 整体观念：整体就是统一性和完整性。整体 观念就是指人体本身的整体性和人与自然的统一 性，是中医学的主导思想和基本特点之一。包括三 个方面：一是人体是一个有机整体；二是人与自然 界是一个整体；其三人与社会是一个整体。 2. 恒动观念：是指在分析研究生命、健康和疾 病等医学问题时，应持有运动的、变化的、发展的 观点。包括生理上的恒动观、病理上的恒动观、疾 病防治的恒动观三个方面。 3. 辨证论治：是运用中医学理论辨析有关疾病 的资料以确立证候，确定治则治法及方药，并付诸 实施的思维过程。 辨证论治分为辩证和论治两个阶段，