第1讲：中国高血压流行病及防治.pptVIP

中国高血压流行病及防治 一、高血压Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级 二、其它危险因素 1、糖尿病 2、高胆固醇血症 3、吸烟 4、年龄 5、家族史 高血压治疗指南的历程 对病人评估及监测程序 在高血压的一线用药时应注意 患者是否合并糖尿病、高血脂、高尿酸等 降压药对这三种情况的影响 患者是否合并冠心病、脑卒中及左室肥厚、心力衰竭 降压药在降压的同时，是否有二级治疗作用 首先提高高血压治疗率，逐步提高控制率 特殊人群高血压的药物治疗 一、老年高血压 钙拮抗剂（二氢吡啶及尼群地平） 利尿剂 ACEI ?-阻滞剂 二、妊娠高血压 不宜使用的药物： ACEI，ARB 利尿剂 可使用的降压药： 拉贝洛尔 ?-阻滞剂 ?-1受体阻滞剂 血管扩张剂 三、高血压合并脑血管病（慢性） 钙拮抗剂： （长效二氢吡啶等） 利尿剂 ACEI 四、冠心病： ?阻滞剂 ACEI 二氢吡啶及非二氢吡啶的钙拮抗剂 五、高血压合并心力衰竭治疗： ACEI，ARB 利尿剂 必要时可加?-阻滞剂 如上述药物无效，长效钙拮抗剂 可以小心使用：氨氯地平、非洛地平缓释片 六、高血压合并糖尿病 血压应控制在130/85mmHg下 ACEI，ARB（不能耐受ACEI） ?-1受体阻滞剂 钙拮抗剂 小剂量利尿剂 七、高血压肾脏损害 高血压控制在125/75mmHg ACEI ACEI+钙拮抗剂 危险因素 性别(男vs女) 年龄(