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浅谈医院管理会计的作用 　　在社会主义市场经济浪潮的推动下，全国医疗体制、医疗保险制度改革正在深入开展，医院如何适应市场经济发展，增强生存与竞争意识，满足广大群众不断增长的医疗需求，是摆在医院管理者面前的重要课题，而试行医院管理会计能在这方面发挥重要的作用。 　　一、医院管理会计的作用分析 　　（一）规划和决策的作用。 　　它是医院根据医疗市场的需要，结合自身的实际情况，利用管理会计中常用的方法，对医院的经营和发展作出科学的预测分析，对医院重大投资建设作出明智决策；可以结合全面预算和科室部门的责任预算，确定各项经营目标，用以指导医院的各项经营活动。它的作用体现在利用回归直线法，测算医院各期病人就医总量和医疗费收入总量，以及各病种的发展趋势，并以此为依据，应用本、量、利分析法，测算并确定医院的目标成本和边际利润。利用差量分析法和贡献毛利分析法，对医院的投资方向进行可行性决策。在医院的总体经营目标和建设发展计划下，根据医院总的本、量、利目标，结合各科室的具体情况，确定各责任单位的本、量、利任务。 　　（二）控制与调节的作用。 　　在医院经营决策过程和日常医疗活动中，可利用价值工程和成本控制及效益中心原理，根据经营目标的要求，以及工作进程中所反馈的问题和差异，控制和调整相关环节，纠正偏差，以保证医院预算和各项责任目标的实现。对于科室成本的调控，管理会计的参与作用也不可忽视。根据科室的业务量和额定收益，确定科室的目标成本和边际利润，并定期和不定期地对照实际完成数检查其预算执行情况，及时发现差距和分析问题所在，责成限期整改。 　　（三）考核与评价的作用。 　　考核与评价作用的真正发挥，关系到上述管理会计多个管理职能的落实，更直接影响到员工的工作积极性和责任目标的最终实现。首先，应根据医院的经营目标和各项责任目标，结合医院管理需要和各科室部门的工作内容，制订一套科学而又实用的考核评价方案。然后，按照方案规定，对照科室的考核指标，根据各种渠道所收集反馈的信息资料，检查各责任单位的本、量、利??任目标和医院总体经营目标实际完成情况，并对其动态发展趋势进行测算分析。最后，依据这些数据资料，对各责任单位履行岗位职责的业绩进行综合评价。依据评价结果，对实际业绩和预期业绩不理想的，及时采取措施，限期整改，并进行相应的处罚，而对成绩优秀者，则给予适当的表扬和奖励。以此达到奖勤罚懒、奖优罚劣、促进增收节支、改善经营管理、提高医院的社会效益和经济效益的目的。 　　二、医院管理会计的工作范围和方法 　　医院管理会计的工作范围主要包括以下两部分。 　　（一）预测与决策。 　　预测与决策主要是为单位管理者预测前景、经营决策和规划未来等经济活动服务，其主要任务是确保医院的各项资源（含人、财、物）得到最经济、最合理、最有效的配制和应用，以获取最大的经济效益。例如医院大批量使用的制（合）剂产品来源问题，是自行配制还是购买成品，哪种方式最经济实惠，运用管理会计中的相关方法通过分析可获取节约成本、获利最多的优化方案。另外，药品的库存数量应为多少时既能保证医院运转的正常需要，又能最大限度地降低库存药品占用资金数额等方面的问题，都能通过管理会计的相关方法分析得出。 　　（二）规划和控制。 　　规划与控制主要是为医院管理者反映和分析过去，以及规划控制现在的经济活动服务的。主要目的是有效控制医院日常经济活动，明确各职能科室的经济责任，并对各科室的经营业绩进行正确评价、考核及奖惩，及时正确地调整和完善科室和医院的未来发展规划。例如医院基本建设项目投入是总体规划，分期实施还是重复建设，连年征战，运用业绩评价会计，对医院多年基本建设过程和财务收益、银行借贷进行综合评价，可以给经营决策者提供科学而有力的依据。又如医院临时工聘用数量的多少，医护人员合理的配比，行政后勤管理部门的设置均可通过评价进行分析，进行合理的有效控制。 　　医院管理会计中常用的方法是财务分析法及本量利分析固定资产投资决策方法等。它是通过对财务信息的深加工和再利用，实现对经济过程的预测、决策、规划、控制、责任考核评价等职能的一个综合体。 　　三、加强基层医院管理会计的途径 　　（一）强化基层医院领导的重视。 　　在基层医院，领导的个人作用较大，任何一项工作的推行都受到领导个人的影响，因此，基层医院管理会计制度的建立，关键在于强化医院领导的意识，使医院领导对管理会计的功能和作用有足够的认识，使其充分认识到，管理会计是为了适应经济组织的经营管理需要而逐步形成和发展起来的，其最重要的职能是为最优经营决策和最高经营效率提供各种有益的方案和资料，目的是提高医院的经营效率与效益。只有这样，才能为在基层医院建立管理会计制度奠定坚实的基础。同时，加强基层医院管理会计制度化建设的监督检查，对违反贯彻落