加味黄连解毒汤对胃溃疡毒热证模型大鼠血清cort nt含量的影响及临床证候疗效观察-influence of modified huanglian jiedu decoction on cort nt content in serum of rats with gastric ulcer toxic heat syndrome and observation on curative effect of clinical symptoms.docxVIP

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2018-05-24 发布于上海
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加味黄连解毒汤对胃溃疡毒热证模型大鼠血清cort nt含量的影响及临床证候疗效观察-influence of modified huanglian jiedu decoction on cort nt content in serum of rats with gastric ulcer toxic heat syndrome and observation on curative effect of clinical symptoms.docx

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加味黄连解毒汤对胃溃疡毒热证模型大鼠血清cort nt含量的影响及临床证候疗效观察-influence of modified huanglian jiedu decoction on cort nt content in serum of rats with gastric ulcer toxic heat syndrome and observation on curative effect of clinical symptoms

中文摘要目的本课题旨在通过实验研究观察加味黄连解毒汤对胃溃疡毒热证模型大鼠血清 CORT、NT 含量的影响以及通过临床证候疗效观察，探讨本方促进胃溃疡愈合的作用机制及其临床证候疗效，为本方治疗胃溃疡毒热证提供科学依据。方法1. 动物实验将 90 只健康 SD 大鼠随机分为空白组、模型组、加味黄连解毒汤高、中、低剂量组及奥美拉唑组，每组 15 只。予除空白组以外的各组大鼠造模，先予辣椒+乙醇混悬液灌胃诱发大鼠胃毒热模型，继以 100%冰乙酸胃黏膜注射制作大鼠胃溃疡模型。造模后第 6 天开始灌胃给药，空白组和模型组予等量生理盐水，其余各组予相应药物灌胃，1 次/天，连续灌胃 14 天。给药完成后处死大鼠，股动脉取血检测 CORT、NT 含量，并观察大鼠胃黏膜组织病理学变化情况。所得数据以 SPSS17.0 软件进行统计处理。 2.临床证候疗效观察将所收集的 33 例门诊患者予加味黄连解毒汤临床随症加减口服治疗，疗程为 3 周，疗程结束后根据患者治疗前后症状量化积分对照来评价其疗效。结果（1）对大鼠血清 CORT、NT 含量的影响：与模型组比较，加味黄连解毒汤各剂量组与奥美拉唑组均能降低 CORT 含量，升高 NT 含量（P＜0.05 或 P＜0.01)，其中高剂量组优于奥美拉唑组。（2）对大鼠病理的影响：与模型组比较，治疗各组均能不同程度地降低大鼠溃疡指数、溃疡评分、纤维化评分及炎细胞浸润评分，并能提高溃疡肉芽组织评分（P＜0.05 或 P＜0.01），以加味黄连解毒汤高剂量组作用最为明显。（3）临床证候疗效观察：治疗后患者症状积分明显下降（P＜0.05），临床总有效率为 93.33%，治疗期间未发现药物不良事件。结论（1）实验结论：加味黄连解毒汤能够有效促进大鼠胃溃疡的愈合，其作用机制可能通过抑制黏膜损伤因子 CORT 的释放，促进黏膜保护因子 NT 的合成及分泌，进而抑制胃酸分泌和胃肠运动, 保护胃肠道黏膜而促进溃疡愈合。（2）临床结论：加味黄连解毒汤能够有效改善胃溃疡毒热证患者的临床症状，证候疗效肯定，且治疗期间未发现药物不良事件，值得临床推广运用。关键词胃溃疡毒热证加味黄连解毒汤CORTNT临床观察ObjectiveAbstractThis topic aims to experimentally study to observe the effect of Flavored Huanglian Jiedu Decoction on gastric ulcer toxic heat syndrome serum levels of CORT and NT ,and through clinical syndrome curative effect observation to explore the mechanism of action of Flavored Huanglian Jiedu Decoction on gastric ulcer and its clinical syndrome curative effect, which will provide a scientific basis for their treatment of gastric ulcers toxic heat syndrome.MethodsAnimal experimentation90 healthy SD rats were randomly divided into blank group, model group, Flavored Huanglian Jiedu Decoction high dose group, middle dose group, low dose group and omeprazole group, each group of 15 only. To each other than the blank group rats model, advance pepper spray with ethanol mixed suspension rat gastric lavage induced toxic heat model, the gastric mucosa acetate injection with one hundred percent of the ice making rat gastric ulcer model.Building after 6 days began to fill the stomach, the blank group and model group to the amount