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临床胎漏的特殊诊治 【关键词】 通法；胎漏、滑胎；活血化瘀；通因通用 ［关键词］ 通法；胎漏、滑胎；活血化瘀；通因通用 胎漏是指妊娠期间阴道少量出血，时下时上，无腰酸腹痛者，称之为“胎漏”，亦称“胞漏”或“漏胎”有关胎漏的疗法，大都以滋补冲任，温补脾肾为疗法。《石宝秘录》主张治胎漏急宜峻补气血；《胎产心法》治胎漏，主张“三月以前，宜养脾胃，四月以后，宜壮腰肾补气血，佐以清热。”笔者在临床上采用活血化瘀，温通逐瘀治胎漏、滑胎每收卓效，现选择典型病例报告如下。 1　活血化瘀治滑胎 患者，30岁，1999年3月15日就诊。患者22岁结婚，2年未孕，其后5年间虽连续怀孕4次，但均于2个月~4个月流产。阅其病历，前医皆以补肝肾，益气中药治之。询其经期小腹胀痛连及腰骶，血色黑暗有瘀块，块出则痛减并伴有乳房胀痛，心烦郁闷等症状，舌暗有瘀点，脉沉涩，综合脉症，诊为气滞血瘀，瘀血阻滞胞中，冲任不畅。治以活血化瘀，理气止痛，处方：当归10 g、川芎10 g、元胡15 g、没药10 g，桃红10 g，香附10 g、丹参15 g、乌药10 g、三梭8 g。每日一剂，水煎服。药后月经来潮，无腹痛，血色鲜红，诸症消失。40 d后查尿HCG阳性，诊为早孕；舌暗，脉细滑，遵“衰其大半而止”的原则，改活血为主，继续调治。处方：丹参、红花、当归各12 g、党参、白术、紫苏、茯苓、砂仁、炙甘草各10 g，连服10 d后