医院感染护理进展（讲座）.pptVIP

医院感染护理进展 有医院，就有医院感染！！！ 近年来,医院感染不良事件层出不断，严重影响医疗质量和安全，由于医院自身特点为多种病原体的聚集及传播的重要场所，是疾病预防控制中的重要环节，对院内感染的监控工作，是确保医疗安全重点之一。 国外研究表明:约有5-10%的医院感染是集聚暴发。 美国卫生研究与质量署调查显示: 79项涉及患者安全的防护措施中有22项（占28%） 与感染管理密切相关；两项最具代表性的是外科手术患者的术前预防性用药和中央静脉插管置换时最大程度的无菌操作. MRSA感染:发生率增长最快，治疗费用为最高。四分之一的医院感染发生在ICU病区，而70%是由耐药菌株引起的。医院感染造成患者住院时间的显著延长。 据WHO2002公布的资料显示: 外科切口感染的患者住院日平均延长8.2天, 泌尿系统感染平均延长1-4天 国内报道:VAP造成的住院时间延长可达31天, 每例增加医疗费约18,000元。 任何一项诊疗技术的应用,都面临医院感染问题。心脏外科、颅脑外科、器官移植等治疗技术面临的最大问题之一是感染。 有研究显示：医院感染会额外增加4—33%的病死率，病死率最高的是医院内肺炎（HAP）；泌尿道感染（UTI）、导管相关性血流感染（CA-BSI）、呼吸机肺炎（VAP）分别增加病死率5%、25%、35%。 1998年4月至5月，深圳市妇儿医院发生了严重的医院感染暴发事件，该院1998年4月3日至5月27日，共计手术292例，发生感染166例，切口感染率为56.85%。 宿州眼球事件 2005年12月11日，宿州市立医院，为10名患者做白内障手术。 结果10名患者均出现感染情况，其中9人的单眼眼球被摘除。 2008年西安发生新生儿严重医院感染事件 处理：撤销院长、主管副院长、新生儿科主任、护士长、医务部、护理部、质控办、感染办等有关职能部门负责人职务。 卫生部专家组调查认为（8条生命） 这一事件为医院感染所致，是一起严重医院感染事件 　　 医院忽视医院感染管理，未尽感染防控职责 医院对预防和控制医院感染工作不重视，未按照《医院感染管理办法》的规定建立医院感染管理责任制，尚未建立独立的医院感染管理部门并履行相应的职责 缺失医院感染监测，瞒报医院感染事件 医院没有按照《医院感染管理办法》的规定建立有效的医院感染监测制度 不能及时发现医院感染病例和医院感染暴发，更没有分析感染源、感染途径 无法采取有效的处理和控制措施 医院新生儿科在短时间内连续发生多起感染和死亡病例，医院未予报告，存在瞒报重大医院感染事件的事实 医院管理者和医务人员对医疗安全重视不够， 规章制度和工作措施贯彻不力、落实不到位； 同时也暴露出医院感染预防与控制工作方面存在诸多薄弱环节。 2009年3月，天津市蓟县妇幼保健院发生重大医院感染事件，造成5名新生儿死亡。 天津市蓟县妇幼保健院事件—才1年又给我们带来了什么？！ 事件存在如下问题： 1、新生儿暖箱污染严重，清洁消毒不彻底 2、该院新生儿吸氧所用的湿化瓶没有更换 3、消毒液浓度不合格 4、该院医务人员对医疗安全及医院感染防控工作重视不够 5、医院感染防控措施不到位 6、医务人员严重缺乏医院感染防控相关知识 7、新生儿病区布局及工作流程完全不符合环境卫生学和感染控制的要求，不能保证手术安全 8、卫生行政部门监管不力，在保障医疗安全方面存在严重缺陷。 2010年广东汕头市潮阳区谷饶镇华侨医院 18名孕妇剖腹产遭感染 2009年12月广东汕头市潮阳区谷饶镇华侨医院发现18名产妇剖腹产手术后 伤口感染非结核性分枝杆菌久治不愈。 事发后只上报当地卫生部门11例，有7例被瞒报。 停止该院剖腹产、外科手。院方不知哪个环节感染 河北保定近70名患者接受肌肉注射后染怪病 2010-04-13 大众网报道：据河北保定市卫生部门初步统计，近70名患者在接受臀部肌注后，出现疙瘩、硬块，继而化脓、溃烂，经由手术治疗后，并不见好转。 专家称发病患者为偶发分枝杆菌造成的感染，原因是不洁注射感染,诊所已经停业。 医院感染事件告诉我们什么？ 只有医院每个部门、每位员工的共同努力，才能有效控制医院感染的发生。 医院感染管理溶合于日常工作的每一个环节--不要因小而不为. 细节决定成败. 医院感染管理一出问题就是大问题。院感无小事 医院感染控制工作看似不挣钱，但可以省大钱。 保障医疗质量与医疗安全，医院感染管理关键。 医院感染造成的损失 增加病人的痛苦 增加医疗护理工作的负担 增加个人及医院和社会的经济负担 造成不良的社会影响