管理实施办法附件表格.docVIP

附件1 承 诺 书 我自愿成为政府采购评审专家，遵守政府采购法律法规，秉持良好职业道德，尽行评审专家义务，恪守评审专家纪律，坚决服从监督管理，始终做到“守法守纪保底线，敬岗敬业保公正，诚实诚信保良心”。如有违背，愿意承担相关责任，并接受相应处理处罚。 承 诺 人： 身份证号： 年 月 日 注： 1 本承诺书样本可在“中国山东政府采购网”（）“办事指南”栏目“评审专家”子栏目获取； 2 在“中国山东政府采购网”注册时，请正置上传本承诺书清晰的彩色扫描件。 附件2 山东省政府采购评审专家申请表 姓 名 性别 出生年月 近期免冠 证件照片 身份证号 政治面貌 工作单位 职 务 所在城市 省 市 县（市、区） 单位地址、邮编 固定电话 常住地址、邮编 移动电话 技术职称 评定时间 执业资格 取得时间 现从事专业 从事时间 自 年 月至今 最高学历 毕业时间 毕业院校及专业 最高学位 取得时间 授予机构 是否享受国务院特殊津贴 □是 □否 是否获得省以上学术荣誉称号 □是 □否 E-mail 申请 评审 专业 序号 类别编码 一级类别 二级类别 三级类别 1 2 3 本人认为 需要回避 的单位 申请人所在单位组织人事部门意见（加盖公章）： 上述所填列的信息真实、完整。 年 月 日 申请人签名： 年 月 日 注： 1 本表可在“中国山东政府采购网”（）“办事指南”栏目“评审专家” 子栏目获取； 2 申请评审专业请查询评审专家专业分类表（获取方式同上），数量不得超过3个； 3 固定电话包含区号； 4 请清晰填写本表，在“中国山东政府采购网”注册时正置上传清晰的彩色扫描件。 附件3 个 人 简 历 填写日期： 年 月 日 姓 名 性别 身份证号 学习 经历 起止时间 毕业院校 院系专业及学位 工作 经历 起止时间 工作单位 岗位及职称（职务） 社会 兼职 起止时间 兼职单位 兼职岗位或职务 主要 工作 业绩 及荣 誉 注： 1 .学习经历自高中填起； 2 .工作经历自首次工作填起； 3 .本表可在“中国山东政府采购网”（）“办事指南”栏 目“评审专家”子栏目获取； 4 .在“中国山东政府采购网”注册时，请正置上传本表清晰的彩色扫描件。 附件4 单 位 证 明 某某某先生/女士（身份证号码： ），系我单位（具体工作部门及职务、职称）。 （对遵纪守法、诚实守信、专业水平、职业道德、廉洁自律等方面进行描述评价） 我单位同意其申请成为山东省政府采购评审专家，参与政府采购评审活动。 单位名称： （加盖公章） 年 月 日 注： 1 本单位证明样本可在“中国山东政府采购网”（）“办事指南”栏目“评审专家”子栏目获取； 2 在“中国山东政府采购网”注册时，请正置上传本证明清晰的彩色扫描件。 信息公开选项: 主动公开 抄送：财政部，省审计厅。 山东省财政厅办公室 2017年5月31日印发 — 4 —