幽门螺杆菌感染与非酒精性脂肪性肝病关系.docVIP

幽门螺杆菌感染与非酒精性脂肪性肝病关系 　　【摘要】目的：探讨中国上海地区人群幽门螺杆菌感染与非酒精性脂肪性肝病之间的关系。方法：采用免疫原理和胶体金免疫层析技术常规检测并比较上海地区62例NAFLD患者及50例正常对照者血HP抗体，同时进行NAFLD者及50例正常对照者的血液生化（肝功，血糖、血脂）检测。结果：（1）HP感染与NAFLD相关（P 　　【关键词】非酒精性脂肪肝；幽门螺杆菌感染 　　【中图分类号】R573.5 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455（2011）12-0069-02 　　n with Helicobacter pylori and Nonalcoholic fatty liver disease 　　Xu Hui 　　【Abstract】Objective：To explore the relationship between the infection with Helicobacter pylori and NAFLD in Chinese population from Shanghai.Methords: Helicobacter pylori antibody in blood was analyzed by the immunity principle and colloid technology in blood of 62 NAFLD patients and 50 controls. Meanwhile,the blood biochemistry（liver function,blood glucose，blood lipid） was assayed.Results：（1）The infection with Helicobacter pylori is associated with NAFLD and with the degree of the hepatic tissue steatosis（P〖1〗。健康对照组50例选自同期体检中心，男26 例，女24例，年龄26～60岁，平均年龄（43.4±6.2）岁。2组人员均非近亲，年龄及男女比例比较无显著差异。所有病例均不合并肝炎病毒感染，同时排除了药物性肝病，酒精性肝病，自身免疫性肝病及全胃肠外营养、肝豆状核变性等可导致脂肪肝的特定疾病和糖尿病，高血压，冠心病。参与本次实验患者均签署知情同意书。 　　1.2 实验方法 　　1.2.1 血液生化检查及体重指数判定:晨起空腹于肘静脉采血5 mL, 不加抗凝，一部分送本院生化室全自动生化仪器常规测定空腹肝功，血糖,血脂；另余1ml留做血Hp感染检测；同时测量体重、身高，计算体重指数（BMI）体重（kg）/身高（m2）。 　　1.2.2 Hp感染检测:采用免疫原理和胶体金免疫层析技术常规检测血HP抗体，试剂盒购自MP生物医学亚太私人有限公司，严格按照试剂盒说明书进行操作。结果判定；阳性结果：1）质控线、CIM线（现症感染条带）和测试线皆显示颜色条带，或2）质控线和测试线均显示颜色条带。不同颜色深度的条带皆视为阳性反应；阴性结果：仅质控线显示颜色条带；无效结果：质控线未显现条带或质控线和CIM线皆显示条带而测试线未有显现。如出现这种情况，需用新的检测反应板重新检测。 　　1.2.3 CT 检查:NAFLD组均于我院CT室进行肝脏CT检查。受检前患者空腹8小时以上。CT诊断脂肪肝的依据为肝脏密度普遍降低，肝／脾CT值之比小于1.0。其中，肝／脾CT比值＜1.0但＞0.7者为轻度，≤0.7但＞0.5者为中度，≤0.5者为重度脂肪肝〖2〗。 　　1.2.4 统计学分析:应用统计学软件SPSS13.0分析数据，计量资料测定结果以x±s表示，组间计量资料比较用t检验；组间计数资料比较用X2检验。P214.78＞3.84 P214.34 ＞3.84 P〖3〗。Laurila等〖4〗研究发现，Hp感染患者的TG、TC水平均较正常对照明显升高，而HDL-C与TC比值较正常对照显著降低，两者均有统计学意义。Hp感染除了引起血浆HDL-C水平明显下降外，还造成了脂蛋白（a）的水平明显升高，且这种升高并非由载脂蛋白A的同质异形体升高所致〖5〗。最新报道发现，有Hp CagA+感染的冠心病患者有更严重的冠状动脉粥样硬化，Hp CagA+感染可能通过改变血清中脂蛋白浓度，增强LDL氧化作用及激活炎症反应，参与冠状动脉粥样硬化〖6〗。有报道发现根除Hp后，血清HDL-C及载脂蛋白AⅠ、AⅡ水平均有显著回升〖7〗；且根除Hp有益于改善胰岛素抵抗及血管动脉粥样硬化、低度炎症，有助于预防冠心病和代谢综合征［8］。 　　因血中Hp抗体检测常用于人群中Hp