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cholera:[k?l?r?] 【医】霍乱[U] 在印度,大多数印度教信徒终生怀有4大乐趣:敬仰湿婆神、到恒河洗圣水澡并饮用恒河圣水、结交圣人朋友和居住在瓦拉纳西(Varanasi)圣城 ,印度素有“人类霍乱的故乡”之称恒河Sacred [‘seikrid]神圣的unsuspecting 信任的 不予怀疑的bathers沐浴者 “千军万马过胃部”“集团作战” 洗衣工手:指腹皱瘪 脱水表现 口渴、眼眶凹陷、声嘶、舟状腹、“洗衣工”手 甲类传染病是指:鼠疫、霍乱。城市6小时内,农村12小时内电话报告防疫站。 * 第十章 弧菌属 * 弧菌属(Vibrio) 细菌是一大群菌体短小,弯曲成弧形的革兰阴性菌 * 第 一 节 霍 乱 弧 菌(V.cholerae) -------- 霍 乱 烈性肠道传染病 国际检疫传染病 我国法定甲类传染病 俗称“二号病” * 19世纪初至今已引起7次世界性大流行。 1817~1923年的百余年间,在亚、非、欧、美、澳等发生的六次世界性霍乱大流行——皆由古典生物型引起。 1961年开始的第七次世界性霍乱大流行至今已波及五大洲140个以上的国家和地区,报告病例数在400万以上,目前尚无停息的迹象。它们由埃尔托生物型引起。 流行病学概况 * 1992年10月印度和孟加拉相继发生一种新型霍乱暴发和较大流行,这型霍乱随后在亚洲传播,至今已有印度、巴基斯坦、孟加拉、中国、泰国、马来西亚、缅甸、尼泊尔、新加坡、斯里兰卡、香港等国家和地区报告发生O139霍乱病例。2003年,WHO报告45个国家111575例病例——O139群霍乱弧菌引起。 流行病学概况 * 2001-02 * 霍乱弧菌病原菌的发现与命名 霍乱弧菌古典型的发现与命名——1854年首次发现,1884年分离成功-Koch El Tor 弧菌的发现与命名——1905年在埃及 EI Tor检疫所检出,当时未发现与霍乱发病关系。1961年确定为霍乱病原菌,命名为El Tor 型霍乱弧菌 以上二型现均属于O1群霍乱弧菌 O139群霍乱弧菌——1992年大流行中发现 目前世界卫生组织规定,霍乱病原菌包括O1群霍乱弧菌与O139群霍乱弧菌 * 罗伯特·科赫 1905年,伟大的德国医学家、大名鼎鼎的罗伯特·科赫以举世瞩目的开拓性成绩,问心无愧地摘走了诺贝尔生理学及医学奖。科赫的获奖,与另一位德国人伦琴获得首届诺贝尔物理学奖的时间仅相隔4年。 * 世界上第一次发明了细菌照相法; 世界上第一次发现了炭疽热的病原细菌——炭疽杆菌; 世界上第一次证明了一种特定的微生物引起一种特定疾病的原因; 世界上第一次分离出伤寒杆菌; 世界上第一次发明了蒸汽杀菌法; 世界上第一次分离出结核病细菌; 世界上第一次发明了预防炭疽病的接种方法; 世界上第一次发现了霍乱弧菌; 世界上第一次提出了霍乱预防法; 世界上第一次发现了鼠蚤传播鼠疫的秘密; 世界上第一次发现了睡眠症是由采采蝇传播的。 * 1893年的一天,在演奏完第六交响曲(悲恸交响曲)之后,柴可夫斯基来到大街上散步,忽然感到口渴,就进了一家饭店,要了一杯冷水喝,谁知就是这样一杯水要了他的命。 * 当时俄罗斯发生霍乱大流行,最后医生确认,这杯水中含有霍乱弧菌,致使天才音乐家柴可夫斯基染上致命的霍乱而死去。 为什么这个故事中特别指出是“冷水”? 霍乱可能通过什么途径传播? 冷水中有多少霍乱弧菌才可能使柴可夫斯基发病? * 生物学性状 (一)形态与染色 G-,弧型或逗点状,单鞭毛;液体中,运动非常活泼,呈穿梭样;粪便涂片中,排列整齐,呈鱼群状。 一、生物学性状 扫描电镜下的霍乱弧菌 * (二)培养特性 耐碱不耐酸 碱性蛋白胨水(pH8.8~9.2) TCBS培养基(黄色菌落) * 根据O抗原不同,现已有155个血清群,其中O1群、O139群引起霍乱。 (三)抗原构造与分型 根据表型差异,每一个血清型可分为两个生物型:古典生物型和El Tor生物型。 根据抗原因子,O1群霍乱弧菌可分为三个血清型:小川型(AB)、稻叶型(AC)和彦岛型(ABC)。 * (四)抵抗力 El Tor生物型和其它非01群霍乱弧菌,在外环境中的生存力较古典型为强。 对热和一般消毒剂敏感。 100℃1~2分钟死亡。 正常胃酸中存活
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