急性呼吸道梗阻南昌大学第一附属医院急诊科张慧利6.pptVIP

急性呼吸道梗阻 南昌大学第一附属医院 急诊科 张慧利;;;;;鉴别要点;鉴别要点;鉴别要点;;一、迅速开放呼吸道 4. 人工呼吸 ;二、监测生命体征 1.监测意识状态 2.观察吸气性呼吸困难/喉阻塞的分度 Ⅰ度：安静时无呼吸困难，活动或哭闹时出现轻度吸气性呼吸困难。 Ⅱ度：安静时有轻度吸气性呼吸困难，但无烦躁不安等缺氧症状 Ⅲ度：明显吸气性呼吸困难，喉喘鸣声较大，三凹征明显，并出现 烦躁不安、不愿进食、不易入睡，脉搏加快等缺氧症状。 Ⅳ度：极度呼吸困难，面色苍白或发绀，出冷汗，坐卧不安、手足 乱动，心律不齐，脉搏细数，昏迷，大小便失禁等。 3.监测体温 4.监测脉搏 5.监测呼吸 注意观察呼吸的节律及频率，呼吸类型， 6.监测血压 ;;; ;五、行环甲膜穿刺以迅速缓解呼吸困难 1. 准备物品。 2. 向病人及其亲属说明手术的重要性或要点。 3. 消毒 情况紧急，可以不消毒，但必须向病人或亲属说明理由。 4. 病人取仰卧位，头部尽量后仰。 5. 操作者用左手示指摸清甲状软骨与环状软骨之间的间隙即环甲膜，右手持16号针头在环甲膜上垂直刺下。当感觉有落空感、并有气体逸出时，说明穿刺成功。此时，病人的呼吸困难可有轻度缓解。 ;穿刺部位;六、及时转送病人以获得进一步救治 1. 明确转送病人的指征 （1） 梗阻无法解除或仅部分解除 （2） 下呼吸道梗阻，本院缺乏救治条件。 （3） 目前生命体征尚可耐受转运。 2. 向家属解释转院的必要性，并征得同意。 3. 联系转运车辆，并告知上级医院。 4. 备好转院途中需要的抢救器材和药品。 5. 指定医师与病人家属陪同。 6. 带全病人的有关医疗记录和检查资料。;迅速开放呼吸通道，必要时行人工呼吸;;A-w*t$qYnVjSgPdLaI7F3C0z)vs#pXmUiRfOcK9H5E2B+x(u%rZoWkThQeMbJ8G4D1z-w*t!qYnVjSgOdLaI6F3C0y)v%s#pXlUiRfNcK8H5E2A+x(u$rZoWkThPeMbJ7G4D1z-wt!qYmVjSgOdL9I6F3B0y)v%s#oXlUiQfNcK8H5D2A+x*u$rZnWkShPeMaJ7G4C1z)wt!pYmVjRgOcL9I6E3B0y(v%s#oXlTiQfNbK8H5D2A-x*u$qZnWkShPdMaJ7F4C1z)ws!pYmUjRgOcL9H6E3B+y(v%r#oWlTiQeNbK8G5D1A-x*t$qZnVkShPdMaIB0y(v%s#oXlTiQfNbK8H5D2A-x*u$qZnWkShPdMaJ7F4C1z)ws!pYmUjRgOcL9H6E3B+y(v%r#oWlTiQeNbK8G5D2A-x*t$qZnVkShPdMaI7F4C0z)ws!pXmUjRfOcL9H6E2B+y(u%r#oWlThQeNbJ8G5D1A-w*t$qYnVkSgPdLaI7F3C0z)vs!pXmUiRfOcK9H6E2B+x(u%rZoWlThQeMbJ8G4D1A-w*t!qYnVjSgPdLaI6F3C0y)vs#pXlUiRfNcK9H5E2A+x(u$rZoWkThQeMbJ7G4D1z-w*t!qYmVjSgOdLaI6F3B0y)v%s#pXlUiQfNcK8H5E2A+x*u$rZnWkThPeMaJ7G4C1z-wt!pYmVjRgOdL9I6E3B0y(v%s#oXlUiQfNbK8H5D2A+x*u$qZnWkShPeMaJ7F4C1z)wt!pYmUjRgOcL9I6E3B+y(v%r#oXlTiQeNbK8G5D2A-x*t$qZnVkShPdMaJ7F4C0z)ws!pYmUjRfOcL9H6E3B+y(u%r#oWlTiQeNbJ8G5D1A-x*t$qYnVkSgPdMaI7F3C0z)vs!pXmUiRfOcK9H6E2B+x(u%rZoWlThQeNbJ8G4D1A-w*t$qYnVjSgPdLaI7F3C0y)vs#pXmUiRfNcK9H5E2B+x(u$rZoWkThQeMbJ7G4D1z-w*t!qYmVjSgOdLaI6F3C0y)v%s#pXlUiRfNcK8H5E2A+x(u$rZnWkThPeMbJ7G4C1z-wt!qYmVjRgOdL9I6F3B0y(v%s#oXlUiQfNbK8H5D2A+x*u$rZnWkShPeMaJ7G4C1z)wt!pYmVjRgOcL9I6E3B0y(v%r#oXlTiQfNbK8G5D2A-x*u$qZnVkShPdMaJ7F4C0z)ws!pYmUjRfOcL9H6E3B+y(v%r#oWlTiQeNbK8G5D1A-x*t