《医学微生物学精品教学》16--支原体、立克次体、衣原体、螺旋体.pptVIP

一、生物学性状 1、形态结构 无细胞壁、细胞膜含固醇（皂素、二性霉素B可破坏） 0.2~0.3μm； 多形性，球、杆、丝状和分枝状等，能通过滤菌器； G－, Giemsa染色呈紫色。 一、生物学性状 2、培养特性 营养要求高（10%～20%人或动物血清，酵母浸出液） 二分裂、 pH7.8～8.0最适、生长慢（2－7d）； “油煎蛋”样菌落，（低倍镜观察，类似细菌L型）。 第13章、衣原体  (Chlamydia) 严格细胞内寄生、有独特发育周期的原核细胞型微生物； 我国学者汤飞凡首先分离成功。 一、生物学性状 1、细胞内寄生，二分裂繁殖； 2、独特发育周期：原体 (Elementary body，EB，成熟型，有感染性) 和始体 (繁殖型，无感染性)； 3、有细胞壁，G-，与革兰阴性菌相似； 4、培养： 鸡胚：感染3～6天后，卵黄囊膜中找到包涵体、原 体和始体颗粒。 细胞：Hela细胞 沙眼 沙眼亚种A、B、Ba和C血清型； 感染眼结膜上皮细胞→增殖，包涵体→局部炎症→结膜充血及滤泡增生→后期结膜瘢痕、眼睑内翻、倒睫、角膜血管翳引起角膜损害→影响视力或致盲。 注意个人卫生。 选用强力霉素、罗红霉素、阿奇霉素、加替沙星等。 目前尚无有效的沙眼衣原体疫苗，MOMP是其主要候选抗原。由于MOMP的多型性，故增加了MOMP作为疫苗的难度。 第14章、螺旋体 (Spirochete) 1、形态结构： 6-15μm长，0.1-0.2 μm 宽，菌体一端或两端带钩, Fontana镀银染色法(棕色)，8~14个致密而规则的小螺旋，两端尖直，运动活泼。 2、培养特性 接种兔睾丸或眼前房培养，但生长缓慢，多用来保存菌种；家兔上皮细胞中能有限生长，繁殖慢，约30h分裂一次。 3、抵抗力 抵抗力最弱，对冷、热及干燥特别敏感；尤其怕热，50℃ 5min死亡，离体后1-2h死亡，4 ℃ 3d死亡。各消毒剂敏感，对青霉素敏感。 （二）致病性与免疫性 2、传播方式： （1）性接触－－获得性梅毒 （2）垂直－－先天性梅毒 一期梅毒----外生殖器硬下疳 感染3周后局部出现1cm无痛性硬下疳，溃疡渗出液传染性很强，4-8周后自愈, 2-3月后进入第二期。 二期梅毒----梅毒疹全身皮肤黏膜出现梅毒疹，淋巴结肿大（含大量梅体），传染性较强。 不治疗一般在1～3个月后症状消退而痊愈，经2～4年, 又可被激活进入第三期。 三期梅毒----树胶肿，鞍鼻发生于2年后或更长，全身组织器官损害。传染性少，破坏性大(树胶肿, 鞍鼻，动脉瘤，脊髓瘤) 。 4、免疫力 预防：加强性卫生教育和严格社会管理。 治疗：梅毒确诊后，宜用青霉素等药物及早予以彻底治疗。 治疗原则：早期，足量，正规。 第15章、立克次体  (Rickettsia) 以节肢动物为传播媒介、严格细胞内寄生的原核细胞型微生物； 历史资料 流行性斑疹伤寒曾经毁掉了拿破仑的大部分军队。1812年6月，拿破仑率领近50万大军入侵俄国，行至波兰和俄国西部的时候，近半数士兵因斑疹伤寒和痢疾而死亡或丧失行动能力。当拿破仑下令撤出莫斯科的时候，他的军队只剩下8万人；而1813年6月撤退行动结束时，拿破仑手下只有3000多名士兵。死于斑疹伤寒和俄国严冬的官兵比战死沙场的要多得多。 斑疹伤寒在第一次世界大战期间也造成300万人死亡。 1、细胞壁成分与革兰阴性菌相似，大小介于细菌和病毒之间，G－，多形态性； 2、细胞内寄生； 3、通过吸血节肢动物（虱、蚤、蜱、螨等）传播，人兽共患。 莫氏立克次体 传染源：鼠 传播媒介：鼠蚤或鼠虱 传播途径：蚤粪中立克次体经伤口、呼吸道、眼结膜 所致疾病：地方性斑疹伤寒(鼠型斑疹伤寒) 临床表现：发热、头痛、皮疹等，症状较轻 免疫性：免疫力持久 恙虫病东方体 传染源：鼠 传播媒介：恙螨 传播途径：恙螨叮咬经伤口感染人体 所致疾病：恙虫病 临床表现：发热、皮疹、淋巴结肿大，伴多脏器损害 局部皮肤红疹，继发溃疡形成黑色焦痂 免疫性：免疫力持久 三、疏螺旋体属 伯氏疏螺旋体和回归热螺旋体。螺旋体稀疏而不规则，均通过吸血昆虫（虱、蜱）媒介传播致病。 （1）伯氏疏螺旋体引起莱姆病，1977年在美国莱姆镇发现，1985年我国黑龙江发现，由蜱传播。 （2）回归热螺旋体引起流行性和地