大面积烧伤患者的护理查房.ppt

病人姓名：杨花云 年龄：49岁 性别：女 住院号：586243 表面抗原：阴性 阴性 血压：140/70 脉搏：70次/分 呼吸：18次/分 手术名称：左下肢烧伤清创植皮术。 一．烧伤的定义 ： 主要指热力，化学物质、电能、放射线等引起的皮肤、粘膜、甚至深部组织的损害。其中皮肤热力烧伤最为常见（如烧伤，烫伤） 。 烧伤程度的分类：烧伤深度一般采用三度四分法，即Ⅰ度、Ⅱ度（又分浅Ⅱ度、深Ⅱ度）和Ⅲ度烧伤。 Ⅰ度（红斑） 达表皮角质层 红肿热痛，感觉过敏，表面干燥 2～3天后脱屑痊愈，无瘢痕。 浅Ⅱ度 达真皮浅层，部分生发层健在 剧痛，感觉过敏，有水疱，基底部呈均匀红色、潮湿，局部肿胀 1～2周愈合，无瘢痕，有色素沉着。 深Ⅱ度 达真皮深层，有皮肤附件残留 痛觉消失，有水疱，基底苍白，间有红色斑点、潮湿 3～4周愈合，可有瘢痕。 Ⅲ度（焦痂） 达皮肤全层，甚至伤及皮下组织，肌肉和骨骼 痛觉消失，无弹力，坚硬如皮革样，蜡白焦黄或炭化，干燥。干后皮下静脉阻塞如树枝状 2～4周焦痂脱落，形成肉芽创面，除小面积外，一般均需植皮才能愈合，可形成瘢痕和瘢痕 二，烧伤面积的分类 ： 1)成人烧伤严重程度分类 ①轻度烧伤：总面积在10%以下的Ⅱ度烧伤。 ②中度烧伤：总面积在11%～30%或Ⅲ度烧伤面积在10%以下的烧伤。 ③重度烧伤：总面积在31%～50%之间或Ⅲ度烧伤面积在11%～20%