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患者自主权困境伦理透视 　　[摘要]患者自主权是医学伦理学自主原则的体现，也是权利话语历史发展的必然。在现代语境下，患者自主权遭遇了权利本身无法克服的冲突和困境。权利困境的发生根源于在权利话语的自主性前提下医患关系的分离、失去联系以及对患者能力和需要的忽略。规范本身价值系统的多元性、规范的普遍性品格以及法律规范在解决冲突中的特质，决定了传统规范在解决患者权利困境中的有限性。关怀伦理能超越患者权利困境。主要表现在具体情景下的关系性克服了自主性原则前提下的分离，将人权与能力、需要结合克服了简单的对权利尊重。 　　[关键词]关怀伦理；患者自主权；困境 　　[作者简介]陈化，广州医学院卫生管理学院副教授，华南师范大学博士研究生；韩丹，广州医学院卫生管理学院副教授。博士，广东广州510182 　　[中图分类号]D90－054、R192　[文献标识码]A　[文章编号]1004－4434(2012)01－0014－05 　　权利是现代社会中不可或缺的词汇，我们生活的时代被冠名为“权利的时代”。患者自主权是患者的重要权利，尊重患者自主权是生命伦理学的核心原则，这根源于强调个人选择自由的自由主义道德传统。然而，面对复杂的现实医疗情景，患者自主权实践面临重重困境。临床实践境遇中。尊重患者的自主权与争取患者最大利益之间可能产生冲突。而规范伦理内在的局限性决定了需要在权利话语体系中注入新的理论