规范管理临床医技科室医院感染档案必要性.docVIP

规范管理临床医技科室医院感染档案必要性 　　【摘要】 目的 规范临床科室医院感染管理资料提高医护人员的管理能力。方法 给所有相关科室下发3个带有规定目录的档案盒。结果 有一个科室未按规定去做，其余都按要求将相关资料归档。结论 按要求归档的科室理清了工作思路，避免了资料混放现象，同时为控制院内感染工作查找资料提供了依据，节约了时间，效果很好。? 　　【关键词】 　　医院感染;档案;规范管理 　　?? 　　 　　Standardized Management of Clinical, Medical Technology Departments, the Need for Hospital Infection Files 　　 　　CHEN Xiu?hua,FAN Xiu?zhi. Fourth Hospital of lnner Mongolia Baotou Baotou 014030 Preventiog and Health Care 　　? 　　 　　【Abstract】 Objective To standard hospital infection control data and enhance manage capacity of doctors and nurses.Methods 3 document boxes which had stated catalog were send of relative department.Results relative datum were conserved according to request only one department not.Conclusion To avoid information fixing,in order to control hospital infection for offering foundation,spare time and accquire good effects.? 　　【Key words】 　　Inquiry into; Management of nosocomial infection 　　 　　1 规范管理? 　　医院临床、医技科室由于受到职能科室及上级部门不断检查督导，各职能科室(如护理部、医务科、预防保健科、党办等)下发资料和考核细则内容较多，临床、医技科室管理起来较乱，检查时很不方便，有时把所有管理的资料放在一起，不知是哪个职能科室来管理，为了使医院感染管理工作制度化、规范化、人性化，预防保健科从2006年开始按照《内蒙古等级医院评审标准》及上级卫生行政相关部门要求，结合我院实际情况，给各临床、医技科室下发3个档案盒，每盒按规定的目录归档，同时规定统一的记录本和工作手册及相关制度，并要求有专职人员管理， 这些制度、工作手册我们也不断的修改，实行几年来，收到了良好的效果。? 　　1.1 档案盒内容? 　　第一盒：（1）医院感染管理工作依据和文件(上级下发)? 　　(2)医院感染管理指南(制度、措施、流程 委员会、监控小组成员等)? 　　(3)医院感染管理考核细则? 　　(4)预防保健科和上级检查记录? 　　(5)职业暴露登记表? 　　(6)医护人员防护指导手册? 　　第二盒：(1)医院感染管理监控小组自查会议记录，医院感染管理信息报导? 　　(2)医院感染病例登记及分析评价记录本? 　　(3)医院感染培训计划和培训记录? 　　第三盒：(1)微生物、空气培养结果? 　　(2)医疗废物回收登记? 　　(3)常规消毒记录(包括使用中消毒液浓度监测)? 　　(4)紫外线消毒记录及紫外线强度检测记录? 　　(5)终末消毒记录? 　　对于重点科室除了共性记录外，还有科室独特记录本，透析室(钾、钠、氯监测、机器消毒记录)，ICU(有呼吸机清洗消毒记录、耐药菌分析记录)，口腔科(有手机等高压消毒灭菌使用数量登记本)，手术室(有手术残肢交接记录本)，妇产科(有胎盘交接记录本)，新生儿室(有暖箱消毒记录本)，放射科(导管室有一次性导管使用记录)? 　　1.2 我们为了管理更规范合理化，不断的持续改进，09年又修定了医院感染管理工作手册，每科下发一本，内容包括：? 　　(1)科室医院感染管理小组成员名单? 　　(2)科室医院感染管理小组工作职责? 　　(3)科室医务人员医院感染管理职责? 　　(4)科室医院感染管理年度计划? 　　(5)科室控制医院感染管理制度? 　　(6)每月科室医院感染监控小组自查记录(包括存在问题、整改措施)? 　　(7)每季度监控小组会议记录? 　　(8)每季度科室学习记录? 　　(9)上级检查反馈记录?