腹腔镜治疗青年十二指肠球溃疡穿孔临床应用.docVIP

腹腔镜治疗青年十二指肠球溃疡穿孔临床应用 　　摘 要 目的：探讨腹腔镜治疗青年十二指肠球溃疡穿孔的临床效果。方法：十二指肠溃疡穿孔的青年患者60例平分为两组，治疗组与对照组各30例，治疗组采用腹腔镜手术方法，对照组采用开腹手术方法。结果：经过治疗观察，治疗组与对照组手术时间分别为62.89±10.26分钟和85.23±21.22分钟(?P?＜0.05)，术后疼痛评分分别为3.01±1.11分和6.68±1.22分(?P?＜0.05)，术后镇痛次数0次和6次(?P?＜0.05)，并发症分别为2例和8例(?P?＞0.05)。术后住院时间分别为7.82±1.36天和10.32±2.63天(?P?＜0.05)。结论：腹腔镜治疗青年十二指肠球溃疡穿孔能够有效降低手术时间与住院时间，同时镇痛效果好，能提高预后结果。? 　　摘 要 目的：探讨腹腔镜治疗青年十二指肠球溃疡穿孔的临床效果。方法：十二指肠溃疡穿孔的青年患者60例平分为两组，治疗组与对照组各30例，治疗组采用腹腔镜手术方法，对照组采用开腹手术方法。结果：经过治疗观察，治疗组与对照组手术时间分别为62.89±10.26分钟和85.23±21.22分钟(?P?＜0.05)，术后疼痛评分分别为3.01±1.11分和6.68±1.22分(?P?＜0.05)，术后镇痛次数0次和6次(?P?＜0.05)，并发症分别为2例和8例(?P?＞0.05)。术后住院时间分别为7.82±1.36天和10.32±2.63天(?P?＜0.05)。结论：腹腔镜治疗青年十二指肠球溃疡穿孔能够有效降低手术时间与住院时间，同时镇痛效果好，能提高预后结果。? 　　关键词 腹腔镜 青年十二指肠球溃疡穿孔 并发症 镇痛? 　　关键词 腹腔镜 青年十二指肠球溃疡穿孔 并发症 镇痛? 　　doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.06.038? 　　doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.06.038? 　　十二指肠溃疡穿孔是上消化道溃疡的常见并发症，多见于40岁以下青壮年，占住院溃疡病例的15%左右，由于病情严重，一般都需要手术治疗［1］。其中单纯穿孔修补术因其创伤小、时间短、手术病死已成为一种标准的治疗方法［2］。而随着科学技术的发展，腹腔镜下十二指肠溃疡穿孔修补术也基本同样达到了开腹手术的目的，迅速被推广［3］。本文为此具体探讨了腹腔镜治疗青年十二指肠球溃疡穿孔的临床效果。 　　十二指肠溃疡穿孔是上消化道溃疡的常见并发症，多见于40岁以下青壮年，占住院溃疡病例的15%左右，由于病情严重，一般都需要手术治疗［1］。其中单纯穿孔修补术因其创伤小、时间短、手术病死已成为一种标准的治疗方法［2］。而随着科学技术的发展，腹腔镜下十二指肠溃疡穿孔修补术也基本同样达到了开腹手术的目的，迅速被推广［3］。本文为此具体探讨了腹腔镜治疗青年十二指肠球溃疡穿孔的临床效果。 　　资料与方法 　　资料与方法 　　2007年1月～2010年12月收治十二指肠溃疡穿孔患者60例，男40例，女20例；年龄17～40岁，平均25.6岁。其中胃溃疡穿孔24例，十二指肠溃疡穿孔36例。秋冬季发病45例，春夏季发病15例，根据入院顺序，把上述患者平分为两组，治疗组与对照组各30例，两组一般资料情况对比无显著性差异，具有可比性(?P?＞0.05)。 　　2007年1月～2010年12月收治十二指肠溃疡穿孔患者60例，男40例，女20例；年龄17～40岁，平均25.6岁。其中胃溃疡穿孔24例，十二指肠溃疡穿孔36例。秋冬季发病45例，春夏季发病15例，根据入院顺序，把上述患者平分为两组，治疗组与对照组各30例，两组一般资料情况对比无显著性差异，具有可比性(?P?＞0.05)。 　　手术方法：治疗组采用腹腔镜手术方法：气管插管全麻，在脐下作10mm弧形切口建立气腹，气腹压力为12～15mmHg，插入Trocar腹腔镜与，找到穿孔后，十二指肠球溃疡取活组织检查，用可吸收丝线纵形修补溃疡穿孔1～3针，生物胶封堵缝合处，大量生理盐水清理冲洗腹腔，排出CO?2气体，缝合引流关腹。对照组采用开腹手术方法：气管插管全麻，逐层进腹，其余方法见参考文献［4］。 　　手术方法：治疗组采用腹腔镜手术方法：气管插管全麻，在脐下作10mm弧形切口建立气腹，气腹压力为12～15mmHg，插入Trocar腹腔镜与，找到穿孔后，十二指肠球溃疡取活组织检查，用可吸收丝线纵形修补溃疡穿孔1～3针，生物胶封堵缝合处，大量生理盐水清理冲洗腹腔，排出CO?2气体，缝合引流关腹。对照组采用开腹手术方法：气管插管全麻，逐层进腹，其余方法见参考文献［4］。 　　观察指标：比较两组的手术时间、术后疼痛评分、住院时间及镇痛次数和术后并发症发生情