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高校医疗管理现状及改革对策 　　 [摘要] 随着医疗保险制度改革的逐步到位和高校后勤服务社会化进程的加快，为适应社会主义市场经济下专业化管理的大趋势，各级教育行政管理部门要重新审视各高校的医疗卫生机构，予以职责划分和专业定位；高校的医疗卫生机构自身也应认清形势，迎接挑战，拓宽业务范围，向社区服务靠拢，寻求自身的发展空间。高校医疗机构要为大学生和教职工的疾病预防和健康教育服务,而高校对其的管理水平决定了其功能能否发挥出来。本文论述了高校医疗管理的现状,并指出了改革的对策。 　　[关键词] 高校医疗管理 改革对策 医疗管理现状 　　目前我国高校的医疗卫生机构是以各高校自身的师生员工为固定服务对象的特殊医疗保健机构，行政管理上大多隶属于学校后勤管理处，业务上受地方卫生行政主管部门的监督管理。随着医疗保健制度改革的逐步到位和后勤服务社会化进程??加快，高校医疗卫生机构面临着新的挑战，高校内部各项改革已冲破了高校原有体制下形成的依附学校而存在的各项福利性服务的机构和制度，社会化服务理念使得原寄生在学校的后勤体制重新按照市场经济运作规则而逐步实现社会化。随着我国高等教育改革的深人发展，高校内部各项改革已冲破了高校原有体制下形成的依附学校而存在的各项福利性服务的机构和制度，社会化服务理念使得原寄生在学校的后勤体制重新按照市场经济运作规则而逐步实现社会化。 　　 　　一、高校医疗管理的现状 　　高校医疗机构作为公共卫生事业的重要组成部分,是国家和社会在防治疾病、保护和促进青年学生健康方面的重要机构。它承担着国家的职责,为广大青年学生健康服务,对学生生活环境进行监督、对学生的膳食进行指导,社会公众要求它做好广大教职工、学生的各种常见病的防治工作。目前我国高校医疗卫生机构的职责主要是两方面。一方面，提高学生健康水平，增强体质，培养学生卫生行为和习惯。另一方面，对全校师生员工实行医疗保健，为他们提供健康服务，发挥初级医院的作用。就这两大职责看，两者完成得都不理想。因此，学校卫生还是一个薄弱环节，亟待在深化改革的新世纪有所突破，这是影响我国民族素质和国家兴衰的大事。 　　1．医疗机构现状与学校人员结构变化的矛盾 　　高校校医院都是其所属学校在建校初期根据当时学校现状而设置的，医院用房、医务人员和设备配置与高校规模的快速扩大极不相适应。近年来，随着高校教职工离退休高峰期的临近，有的高校离退人员占全校教职工总数的30%以上，这部分老同志由于多年来积劳成疾，身体状况欠佳，他们需要一种较好的医疗环境。而另外一部分的中青年教师身体则大都处在亚健康状态，突发病和疑难病例呈上升趋势，医务工作人员长期处于高度紧张工作局面。 　　2．医务人员业务水平与医学科学发展的矛盾 　　高校医务工作人员基本上长期处在满负荷门诊压力之下，仅凭原有知识及经验接诊病人。学校尚未做出一个较为完善的医务人员进修培养计划，有的医务人员从到医院工作一直到离退几十年都没有一次进修学习机会，观念陈旧，知识老化，手段落后。医院对于引人急需的骨干医生缺乏主动权，而由学校统一考虑能否调人。现有医务人员面对医学科学快速发展，新医学知识不断发现，而医学科学与其他科学渗透结合的趋势以及不断更换的新药品，新设备和新的检查手段显然缺乏及时的学习和掌握。医务人员每天面对应接不暇的病人，只有采取能诊就诊，不能诊就转到社会医院，没有时间和机会开展必要会诊和聘请有关专家作学术交流，以更新现有医务人员的知识结构提高学术水平。 　　3．医疗费用长期处在赤字运行 　　近年来，高校规模不断扩大，享受学校公费医疗的人员也逐渐增多。加上人口趋于老龄化，癌症重症病人不断增加，以及医院自身管理方面的漏洞，导致学校医疗费用逐年提高且长期处在赤字运行。另外，医疗费用人均支出数与人均拨款数相差悬殊也导致了医疗费用的超支，其中人数日益增多的离、退休人员的人均医疗费支出数与拨款不足显得尤为突出。 　　 　　二、对高校医疗管理进行改革的对策 　　改革的目的应当包括两个方面：一方面，强化学校的卫生工作，使学校卫生工作真正融于各项教育工作之中；另一方面，使学校医疗卫生机构有更广阔的生存发展空间，为达到这样的目的，改革应当包括以下几个方面。 　　1．人员管理 　　改革分配制度,提高职工工作积极性。收入分配上要按照绩效优先、按劳分配、兼顾公平和生产要素参与分配的原则,理顺关系,实行按岗定薪,建立重实绩、重贡献、灵活多样的分配激励机制。要真正拉开分配档次,对医院发展负有重大责任的管理岗位和关键技术岗位,可以实行年薪制和协议工资制。完善规章制度,健全制约机制和激励机制。表现在分配制度方面,真正体现多劳多得、按劳分配、绩效挂钩、效率优先、兼顾公平的原则,使职工劳有所得、功有所偿、过有所罚,充分调动广大职工的工作积极性。