中西医结合治疗社区老年高血压疗效观察.docVIP

中西医结合治疗社区老年高血压疗效观察 　　 摘 要 目的：观察使用中西医结合的治疗方法治疗本社区内老年高血压病的效果。方法：选取老年性高血压病患者60例，其中30例患者使用中西医结合的治疗方式治疗老年性高血压病为中西医结合治疗组；其余30例患者使用单纯的西医治疗方式来治疗老年性高血压病为西药治疗组。疗程同为1个月，观察对比两组在治疗效果及治疗有效患者的起效时间方面的差异。结果：对比两组的治疗效果的差异，中西结合治疗组治疗显著占总人数的66.67%，而西医治疗组的治疗显著的占总人数的50%，在无效率的对比中西医结合治疗组占总治疗人数的6.67%，而西医治疗组的无效率33.33%，明显高于中西医结合治疗组，统计学计算P＜0.05，提示中西医结合治疗组的治疗效果明显高于西药治疗组。对比两组的治疗有效率及有效起效时间，中西医结合治疗组的治疗有效率93.33%，高于西药治疗组的66.67%；有效治疗的起效时间对比中西结合治疗组起效时间18天，而西药治疗组的起效时间27天，明显长于中西结合治疗组。结论：中西医结合治疗的方式，可以减少治疗恢复时间，提高治疗效果，可以广泛应用于社区社区内老年高血压病的患者的治疗。? 　　关键词 老年高血压 社区医疗 中西医结合治疗方式? 　　doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.03.180?? 　　高血压病严重影响老年人的身体健康，是老年人疾病导致死亡主要也是最常见的疾病之一。老年高血压作为高血压的特殊类型，正逐渐变成业界重要的研究课题之一。老年高血压是指年龄＞65岁，血压值持续或随即检测3次以上超标，就是收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥95mmHg的老年患者。2009～2011年收治老年高血压患者60例，现将疗效观察报告如下。? 　　资料与方法? 　　选取老年性高血压病患者60例，其中30例患者使用中西医结合的治疗方式治疗老年性高血压病为中西医结合治疗组，其中男12例，女18例，年龄65～78岁，平均71.5岁，合并冠心病8例，糖尿病7例；其余30例患者使用单纯的西医治疗方式来治疗老年性高血压病为西药治疗组，其中男16例，女14例，年龄65～80岁，平均72.3岁，合并冠心病10例，糖尿病6例。两组在治疗前均排除严重的心、脑、肾疾病，在性别、年龄及并发症方面无特殊差异。? 　　诊断标准：按照WHO/ISH高血压诊断标准，年龄＞60岁，血压持续或3次非同日血压测量收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg为高血压。若收缩压≥140mmHg，舒张压≤90mmHg则诊断为单纯性收缩期高血压。1级高血压：收缩压140～159mmHg和(或)舒张压90～99mmHg；2级高血压收缩160～179mmHg，和(或)舒张压100～109mmHg；3级高血压收缩压≥180mmHg，和(或)舒张压≥110mmHg。? 　　高血压病的临床表现：中医形容为眩晕不已，视力减退，双目干涩，少寐健忘，心烦口干，耳鸣，神疲乏力，腰膝酸软，舌红苔薄，脉弦细等，属肝肾阴虚证。? 　　治疗方式：中西结合治疗组给与患者尼福达(硝苯地平控释片)联合沙苑子、女贞子、决明子、枸杞、生地及菊花各15g。1次/日，水煎服用。西药治疗组给予单纯尼福达治疗。? 　　疗效判断标准：①疗效显著：症状明显减轻或消失，血压恢复正常范围或收缩压下降＞20mmHg，舒张压下降＞15mmHg，且脉压差＜30～40mmHg；②治疗有效：临床症状减轻，收缩压下降＜20mmHg，舒张压下降＜15mmHg且脉压差下于40～50mmHg；③治疗无效：血压下降数值未达以上标准。? 　　统计学处理：采用SPSS13.0统计学分析软件包进行数据处理，计数资料用X2检验，当P＜0.05时，认为具有显著差异。? 　　结 果? 　　对比两组的治疗效果的差异，中西结合治疗组治疗显著占总人数的66.67%，而西医治疗组的治疗显著的占总人数的50%，在无效率的对比上中西医结合治疗组占总治疗人数的6.67%，而西医治疗组的无效率为33.33%，明显高于中西医结合治疗组，统计学计算P＜0.05，提示中西医结合治疗组的治疗效果明显高于西药治疗组，见表1。? 　　对比两组的治疗有效率及有效起效时间，中西医结合治疗组的治疗有效率为93.33%，高于西药治疗组的66.67%；有效治疗的起效时间对比中西结合治疗组起效时间18天，而西药治疗组的起效时间为27天，明显长于中西结合治疗组，见表2。? 　　 注：*提示经考统计学计算，P＜0.05，有统计学意义，提示中西结合治疗组的有效率明显大于西药治疗组的?治疗有效率。? 　　讨 论? 　　老年高血压是老年人常见的心血管疾病之一，今年来发病率有提高趋势。老年人随年龄的增长收缩压往往升高而舒张压则