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健康教育在产前筛查工作中作用 　　【摘要】孕期健康教育是帮助孕妇及家庭了解有关孕产期母亲及胎儿的健康知识,了解妊娠分娩过程中可能发生的不良结局和危险因素,培养有利于健康的行为、习惯,增强孕妇自觉、主动接受保健知识的意识,从而预防、减少甚至消除有害因素对母亲和胎儿的伤害,以达到母亲和胎儿健康的目的。同样健康教育在产前筛查工作中也起着举足轻重的作用。 　　【关键词】孕期 产前筛查 健康教育 　　中图分类号：R473.71 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2012）2-299-02 　　 　　为了提高出生人口质量双流县政府投入了大量的资金，除男女有一方户口在双流可免费外，连女方持有双流县居住证的也在免费之列。双流县妇幼保健院为配合政府这一项工作专门成立了产前筛查领导小组，实验室小组及信息管理小组。在这一年多的时间里我们做了大量的工作，也取得了不小的成绩，先后两次通过了国家卫生部的实验室检测，室内质控合格率均达100%，产前筛查工作质和量在全省一直名列前茅。为出生人口质量的提高及降低出生人口缺陷做出了自己的贡献，单是三例21三体的检出就为家庭和社会节约资金约2百多万。 　　1 临床资料 　　一般资料：自2010年4月到2011年9月我院产前筛查孕妇已经达到9615例，其中21三体高风险248例，进行了细胞遗传学诊断137例，18三体高风险44例，进行了细胞遗传学诊断24例，开放性神经管缺陷高风险67例，进行了超声诊断的11例。检出开放性神经管缺陷2例，21三体3例，性染色体异常1例。异常达0.624‰。 　　由于政府投入了的资金，产前筛查仅需要采血检测就能完成，孕妇一般均能接受，而产前筛查出高风险结果时，许多的孕妇就不愿意进一步去做产前诊断，这就需要我们医务人员进一步的沟通和教育，尽量劝其去做产前诊断，以避免异常儿的出生给社会和家庭带来不必要的痛苦和社会资源的浪费。同时也可以避免孕妇因不去做产前诊断使整个孕期忐忑不安导致不良妊娠结果及产后抑郁的发生。 　　2 教育方式 图片、文字资料、面授、健康教育处方、宣传片。 　　3 教育内容： 　　3.1 产前筛查 通过经济、简便和无创伤的检测方法，从孕妇中发??怀有某些先天缺陷儿的高危孕妇，以便进一步明确诊断，最大限度地减少异常胎儿的出生率。目前所说的产前筛查通常是指通过母血清标志物的检测来发现怀有先天缺陷胎儿的高危孕妇。 　　3.2 什么是高风险 产前筛查结果相对危险性明显高于正常的情况。高危人群只是说胎儿更有可能是唐氏儿，低危人群中也有可能是唐氏儿 。在全部孕妇中约有1/10的孕妇筛查是高危人群，高危人群中1~2/100是唐氏儿，也就是在孕妇中有1~2/1000是唐氏儿 　　3.3 什么是唐氏综合症及危害，什么是开放性神经管缺陷及危害 让孕妇及家属了解唐氏综合症是人类常见的一种染色体病，由于唐氏患儿智力严重低下，生活完全不能自理，并且携带多系统并发症，终生无法治愈，因此给家庭带来沉重的精神和经济负担。我国大约每20分钟就有一位唐氏儿。唐氏综合征是一种偶发性疾病，所以每一个怀孕的妇女都有可能生出“唐氏儿”。生唐氏儿的几率会随着孕妇年龄的递增而升高。抽血化验指数偏高时，怀有“唐”宝宝的机会较高，但并不代表胎儿一定有问题。要想确诊就去必须去做产前诊断。 　　唐氏综合症临床表现： 　　(1) 智力低下：为轻、中度，多数是中度精神发育迟滞，其智力随着年龄的增长而逐步降低，年龄从1岁增长至10岁，其平均智商（IQ）则从58下降至40以下。也有专家认为，在青少年期智商（IQ）相对稳定，以后才降低。大多数研究表明环境因素是影响智商（IQ）的重要因素，在良好环境中抚养的患者智商（IQ）相对较高。不同类型的患者智力低下的程度可不同，一般来说，三体型者最严重，易位者次之。 　　(2) 语言发育障碍：患儿开始学说话的平均年龄为4-6岁，95%有发音缺陷、口齿含糊不清、口吃、声音低哑；1/3以上有语音节律不正常，甚至呈爆发音 　　(3) 行为障碍：大多性情温和，常傻笑，喜欢模仿和重复一些简单的动作，可进行简单的劳动，少数患者易激惹、任性、多动，甚至有破坏攻击行为，某些则显示畏缩倾向，伴有紧张症的姿势。 　　(4) 运动发育迟缓：患儿在出生后的一段时期其运动功能与正常同龄儿差别可能不大，但随年龄增长其差别增大。在不同的患者中运动发育的情况也相差很大。先天愚型患者可执行简单的运动，如穿衣、吃饭等，但动作笨拙、不协调、步态不稳。 　　(5) 生长发育障碍：先天愚型患者母体妊娠期较短，平均为262~272天。出生时身高较正常新生儿短l~3cm，头围基本正常，双顶径在正常范围，前后径相对较短，枕部平坦。大多数呈短头畸型。前后囟及前额缝宽，闭合迟，常出现第三囟(后囟上方的矢