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健康教育在实施过程中影响因素及对策 　　[摘要] 本文探讨笔者在实施健康教育中总结出的一些经验,旨在使健康教育向深度和广度发展,让人类都拥有健康。 　　[关键词] 健康教育;阻碍因素;对策 　　[中图分类号] R473.6[文献标识码] B[文章编号] 1673-7210(2010)06(c)-138-02 　　 　　健康教育在护理工作中占有举足轻重的位置,针对人的健康需求,通过教育活动,使人掌握日常护理技能,养成良好的健康行为和改变过去不健康的行为习惯[1]。随着社会物质文明的日益发展,人们对健康的要求越来越高,人们所关注的不仅是疾病和衰弱,而是身体的、精神的健康和社会幸福的完美状态。患者的健康教育在护理工作中占有举足轻重的位置,在具体的实施过程中,由于各种原因,健康教育推进遇到了各种各样的阻力。目前,我国正在进行护理改革,建立以人为本的服务理念,护理从医院走向社区,关注的是每个人和每个人群的健康状况,围绕健康的心理、生理、社会3个方面开展工作,并传授预防、治疗、护理的多种知识,满足人们对健康知识的需求,以达到促进健康的目标。如果医院内健康教育的阻力都无法克服,在向社区的推进中,遇到的阻力会更大。因此,笔者在实践中总结经验,希望与护理同仁交流,使健康教育得到深化,使人类拥有健康。 　　1 健康教育的阻碍因素 　　1.1 护理教育模式的陈旧、落后 　　我国的护理教育基本上是功能制,只注意基础、临床护理,对预防、保健、康复的重要性重视不够,没有注重毕业生将来为之服务的社区及作为健康教育者的需求。现在,虽然护士文凭不断提高,但本科、大专毕业的高护在学校学到了什么,值得深思。 　　1.2 医院对健康教育认识不足 　　在现行的医疗体制下,医院追求经济效益,健康教育对医院来说是只有投入、无产出的赔本生意,医院不重视健康教育。重医轻护现象也时有存在,护士缺编。 　　1.3 患者因素 　　患者自我保护意识的增强、一些舆论的导向作用使患者对医院普遍存在戒备心理,患者参与性差,大多数患者对健康教育达到“知”,还达不到“信”和“行”[2]。此外,多数患者凡事相信医生,患者对医生的信任度和依从性远远高于护士,再加上患者的文化层次、年龄状况、职业、??格、病情上的差别限制了信息的输入,缺乏重要的文化交流手段,患者对护士的健康信息不理解、不认同,阻碍了健康教育的开展。 　　1.4 护士因素 　　护士有为患者进行健康教育的责任和义务[3]。护士对健康教育缺乏感性、理性的认识,健康教育使护理工作变得繁琐,而且我国护士严重缺编,护理工作量大,压缩了健康教育的时间。另外,护士素质参差不齐,部分护士工作没有热情,缺乏主动性。在现实的健康教育中,不同职称、不同学历的护士站在同一起跑线上,这严重挫伤了具有学士学位护士的积极性,高护生不能人尽其才,甚至流失。 　　1.5 检查者的因素 　　检查者的方法和手段很重要,要灵活,正确评价护士工作,不要一味地把患者会不会背作为衡量健康教育合格与否的标准。 　　2 对策 　　2.1 培训目标具体化 　　培训目标符合社会对人才的需求,打破旧模式,推进以人为中心,以人的生命发展历程为横线贯穿各个生命历程的整体护理[4],注重能力的培养。 　　2.2 医院转变观念 　　健康教育是医院的重要职能,需要领导的重视及大力支持,以适应新的社会需求。 　　2.3 因人而异进行健康教育 　　2.3.1 对于文化层次高、适应能力强的患者,护士应积极热情地向他们介绍作息时间、生活环境、各项规章制度及对患者诊断、治疗和护理的安排,使患者心中有数。对于文化层次低、适应能力差的老人、儿童及农村患者,护士应主动介绍自己的情况,如姓名、办公地点,使其有问题能及时解决,要不厌其烦,耐心解释。 　　2.3.2 对于病情严重的患者,护士进行健康教育时,内容要简洁,主要是就患者存在的主要问题进行,要多巡视,要有足够的耐心,多解释、多帮助、多引导,要注意说话的艺术性和技巧性。对于病情较轻的患者,健康教育则偏重于预防和保健,形式多样,易于接受。 　　2.4 牢固树立服务意识,全面提高护士自身素质 　　健康教育是护士的职责,护士在工作中应想方设法地为患者解除病痛,对患者提出的疑问认真解答,有能力解决的及时解决,不能解决的要及时反映,护士实实在在地为患者解决问题,患者也会将心里话、真实的感受主动告诉护士。健康教育是一个护患双方活动的过程,如果只有医护人员的“自动力”而得不到患者的接受和配合,或者只有患者的“自动力”而得不到护理人员的指导和训练,都不可能取得好的效果。护理人员要不断学习新知识、新技能,提高自身素质,提高护理艺术,合理使用人才,调动自身积极性,带动健康教育稳步发展。 　　2.5 重视教育效果和监督评价