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前列腺增生患者健康教育 　　【关键词】前列腺增生 健康教育 　　中图分类号：R473 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2012）2-165-02 　　 　　前列腺增生是老年男性的常见疾病。与男性老年化有关,也可能与前列腺器官组织在老化时的生理改变有关。当男性到中老年后，由于体内激素调节出现紊乱，使前列腺逐渐增大，并压迫后尿道使之变窄，导致尿液不能顺利排出，早期可引起尿频,尤其是夜间尿频、排尿困难、排尿时间延长、尿线无力、分叉和尿后滴沥不尽等现象。重度患者可引起急性尿潴留（即完全不能排尿）、尿失禁和肾功能衰竭。对老年人的寿命和生活质量都有很大影响。因此，通过有计划的做好此类病人的健康教育，增加患者及家属对疾病与健康知识的了解，提高患者的生活和生命质量。我在2010年10月至11月实习期间通过对5例前列腺增生患者有计划有目的有针对性的健康教育，收到了良好的效果。现报告如下： 　　1 临床资料 　　本组5例病人均为男性，年龄52至75岁，平均年龄64岁。文化程度：初中2例，小学2例，文盲1例。其中行耻骨上经膀胱前列腺摘除术3例，经尿道前列腺电切术2例。平均住院天数16天，经治疗和护理后，术后无并发症发生，均痊愈出院。 　　2 健康教育方法[1] 　　2.1 口头教育 由病房护士对所负责的病人，按入院、住院、出院三个阶段进行一般常识的健康教育。包括入院须知，医院环境，规章制度，各种检查、治疗、护理、康复等指导。 　　2.2 进行示范性教育 护士亲自向病人或家属演示一些功能锻炼方法，如提肛运动等。手术的配合方式，深呼吸和咳嗽排痰的方法，切口的保护等。因直观易于掌握，从而保证患者准确执行，减少并发症的发生[1]。通过进行示范性教育，80%病人掌握其功能锻炼的方法和预防知识，20%基本掌握。 　　2.3 因人而异实施健康教育 有一位患者年龄较大，且为文盲，运用方言进行沟通交流，对其进行反复耐心的解释指导。患者能基本知晓，但不够全面。 　　2.4 家属教育 疾病不仅给患者造成痛苦，也影响家庭成员的正常生活与工作，患者接受教育的态度往往受家属的影响。护士要重视与家属的沟通交流，取得配合，使他们积极??与协助日常生活护理，予以心理支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。 　　3 健康教育内容 　　3.1 心理护理 患者多为老年人，多行动不便。由于尿频、排尿困难、尿失禁而产生自悲、羞涩心理。病人常害怕增加他人麻烦，担心年老体弱，不能承受手术而延误治疗，应热情接待患者，详细介绍病区环境、床位医生、护士长、责任护士,通俗易懂的介绍疾病相关知识,治疗及预后情况.解释手术治疗的目的、意义和必要性，消除其对手术的恐惧感，安慰、关心病人，生活上给予周密照护。本组病人中1例病人角色缺少，4例病人角色增强。通过入院宣教、心理护理后，本组病人全部能适应病人角色。 　　3.2 做好各项辅助检查指导 协助患者留取大小便，并讲明检查的目的，注意事项及要求，确保各项检查顺利进行。 　　3.3 术前健康教育 　　3.3.1 疾病知识的讲解 利用宣传栏、小册子、床前指导等形式讲解疾病知识，使患者了解前列腺增生的发生、发展，对机体的影响及手术的目的、效果和重要性。 　　3.3.2 术前准备 向患者讲明术前准备的目的和意义。训练床上翻身, 指导病人练习在床上大便,介绍深呼吸、有效咳痰的方法，预防肺部感染。给患者与家属鼓励和支持，使患者积极配合。术前1天常规备血、洗澡换衣服，保证充足睡眠。术前晚用清淡饮食，如稀饭、面条。术前禁食12小时，禁饮6-8小时。术前30分钟备皮,留置导尿，以利于手术顺利进行。 　　3.4 术后健康教育 　　3.4.1 卧位 术后去枕平卧6小时，麻醉期过后，取斜坡卧位，以利膀胱引流。术后3天改为半卧位。卧床期间应进行肢体活动，防止静脉血栓形成。 　　3.4.2 饮食 肛门未排气前禁食，排气后可逐渐进流质和软食，但避免牛奶、豆浆等产气的食物，以免引起腹胀。肠蠕动恢复后可进高蛋白、富有营养的易消化,含纤维素多的食物，如蔬菜和水果。保持大便通畅，必要时服一些缓泻药物，预防便秘，避免用力排便引起继发性出血。多饮水，每日2500-3000ml。 　　3.4.3 手术后要多喝水、多排尿，以便冲洗尿道，预防细菌的生长，减少感染的机会。术后可适当予以温水坐浴，以增加局部血液循环，促进创面愈合。 　　3.4.4 膀胱冲洗的护理[2] 保持冲洗管道的通畅，勿使导管扭曲，受压或者堵塞，若有引流不畅的现象，可用手指挤压引流管以保持其通畅。介绍持续生理盐水膀胱冲洗的作用，指导病人及家属观察膀胱冲洗液的颜色，若为深红色，伴有小血块，发现此类现象要及时报告医生处理。持续膀胱冲洗患者可能出现体温下降、发冷等，应注意保暖，注意四肢血运情况。