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西部贫困地区义务教育阶段学生健康问题思考 　　一、西部贫困地区农村学生健康现状 　　2005年9月教育部公布的对16省（区、直辖市）超过18万的大中小学生体质健康监测结果（教体艺〔2005〕6号），与2002年相比，60%左右的年龄组超重及肥胖检出率继续呈上升趋势，学生的爆发力、力量等素质继续呈下降趋势；反映身体柔韧性的坐位体前屈水平与2002年相比，有60%的年龄组出现下降；反映肺功能的肺活量继续呈现下降趋势。学生视力不良检出率仍然居高不下。 　　与城市学生营养过剩，肥胖率呈上升趋势相反，农村学生在身高、体重等指标上均低于城市学生，特别是贫困地区学生其生存现状、营养状况堪忧。中国发展基金会、贫困地区寄宿制学校儿童营养改善项目组进行了一项调查。调查以2005年全国学生体质平均标准为参照依据，随机抽查了西部四省区10~13岁年龄段学生1458名，受调查的孩子中，10岁年龄组平均体重低3公斤，13岁年龄组中男女生体重分别低10公斤和7公斤，男女寄宿生身高分别比2005年农村学生平均身高低11厘米和9厘米。调查结果表明，西部地区农村学生发育迟缓已是不争的事实。同时，针对农村贫困学生营养状况的调查报告也表明，贫困地区学生营养摄入严重不足，维生素C的摄入量几乎为零，生长迟缓率近12%，72%被调查的寄宿生上课期间有饥饿感。另外，大多数农村留守儿童存在严重的心理问题。由于父母常年在外，缺少父母的关爱，孩子心理失衡，出现性格孤僻敏感，自卑自闭不和群，情绪低落易波动等不同程度的人格扭曲隐患。 　　二、影响农村学生健康的因素 　　1.经济落后、生活贫困，是影响学生健康的首要问题。众所周知，改革开放以来，我国农村生产生活条件得到了极大改善，人们的生活水平得到了很大的提高，但我国城乡区域经济和文化发展极不平衡的现状依然存在，尤其是边远山区的广大农村，经济落后与文化贫困相生相伴，严重制约着当地经济和文化的发展。经济的落后，迫使很多家长外出打工挣钱养家，无暇顾及孩子，许多孩子因此成为了留守儿童或寄宿制儿童。他们大多跟爷爷奶奶生活，这种以隔代教育和寄养教育为主的教育形式的存在暴露出的种种??端，极大地影响了孩子们身心健康发展，在孩子人生的关键时期，遇到心理问题和不当行为的苗头时，得不到父母的关爱疏导和有效制止，他们怎能健康成长？ 　　2.文化贫困，导致人们对健康的认识存在误区。改革开放以来，国家为解决农村孩子上学难问题，采取了许多积极而有效的措施，特别是九年义务教育和“两免一补”政策的实施，确保了农村孩子进得起学校，满足了农村孩子读书的需求，九年义务教育入学率逐年增加，新一代的农村孩子受教育程度明显提高。但是，作为孩子的家长，他们中有不少人文化层次较低，长期以来，他们囿于没有疾病就是健康的传统认识，只要孩子的身体没有什么大碍，其体质状况、心理健康状况、营养状况等一系列问题，一般不会引起家长的足够重视。有的家长甚至认为，我们过去生活比现在还差，我们现在身体不也很好吗。这种意识禁锢着家长们的思想意识和行为，使他们变得更为务实和保守，他们更多的是关注自己短期内的经济利益，至于孩子的教育、孩子的健康只能留给学校。 　　3.教育基础薄弱，制约着学校对学生实施全方位管理。从2001年起，为了整合教育资源，增强教育实力，全国范围的拆点并校，使有限的教育资源得以充分利用。然而，新的矛盾也随之而来，一些偏远村寨的学生不再能就近入学。合并后达到寄宿条件和具备有食堂的学校，可以享受到针对寄宿生的国家“一补”政策。而那些不具备这些条件的学校，学生的食宿就成了一个大问题，他们有的每天六点钟就要起床，走上好几个小时的山路才能到达学校，除了背书包，还额外地背上一天所需的柴米油盐，据中央电视台“朝闻天下”栏目组记者采访报道，贵州罗甸县班仁乡小学没有宿舍和食堂，全校670名学生中有500多名学生吃饭问题学校无法解决，他们只能自己在校外租住房子，吃饭时也只能在房子周围和一些空旷的场地自己生火做饭。这样的露天厨房在班仁乡小学已经持续了近10年。在云南、广西等贫困地区同样存在类似这样的状况。 　　教育基础设施的落后，直接制约了当地教育事业的发展，学校除了要维持正常的教学秩序，完成教学任务，还有义务为学生的健康成长提供必需的环境。然而，仅靠学校有限的经费，别说改善环境，有的就连维持正常教学秩序都有困难，学校的确也免为其难，教育经费的严重不足，成了学校对学生实施全方位管理的瓶颈。我国贫困地区基础教育存在的种种弊端，使教育缺乏鲜活的动力。 　　三、西部贫困地区义务教育阶段学生健康问题的思考 　　1.加强对“一补”经费使用的监管力度。关注贫困地区学生的“小餐桌”，让“一补”经费的每一分钱真正能够用在每个需要的孩子身上，成为了目前人们十分关心的话题。如何管理、用好这笔经费，各地在具