(局部解剖学)局解头部宣讲培训.pptVIP

(3)上颌动脉 maxillary artery 第一段: 下颌段 ①下牙槽A ②脑膜中A 第二段: 翼（外）肌段 第三段: 翼腭窝段 ①上牙槽后A ②眶下A (4)下颌神经 Mandibular nerve 颊神经 耳颞神经 舌神经 下牙槽神经 三、面部的间隙（了解） 咬肌间隙 Masseter space 局 部 解 剖 学Regional Anatomy 人体解剖学教研室 黄 铁 柱 目的和要求 1.掌握重要的体表标志及其临床意义;脑膜中动脉、腮腺管和面动脉的体表投影;面神经和三叉神经在面部的行径和分布；面动脉、面静脉的行程、特点；“危险三角”的位置及临床意义。腮腺的位置、毗邻及腮腺鞘的结构特点和临床意义。额顶枕区、颞区软组织的层次和结构特点;垂体的位置及毗邻；海绵窦的位置、结构特点及穿行结构。 2.熟悉鞍区的主要结构、颅内、外静脉的交通及颞下窝的位置和内容。 3.了解头部的境界。面部皮肤特点，表情肌的配布、名称、作用。翼丛、翼颌间隙、咬肌间隙位置、毗邻、意义。 思考题 1、面部皮肤损伤修复时应考虑那些解剖学因素？ 2、三叉神经痛患者需进行局部阻滞麻醉以缓解疼痛，可在体表哪些部位进行? 3、腮腺鞘有何结构特点?穿经腮腺的结构有哪些?腮腺手术中最易损伤何结构?若发生损伤，会出现什么症状? 4、一患者在交通事故中头皮撕裂，至少累及了哪几层软组织?此时只缝合皮肤可以吗?为什么?头皮下血肿发生在哪一层中?若发生感染为何会向颅内扩散? 5、开颅减压术最常用、最便捷的入路常选择在那个区域？为什么？ 6、穿经海绵窦的结构有哪些?若发生感染可出现何症状？ 7、垂体肿瘤时可累及何结构？出现何症状？ 绪 论 一、局部解剖学的定义  局部解剖学是在人体系统解剖学的基础上，从临床应用角度，由浅入深着重研究人体各局部结构的层次、形态特点及器官间相互位置关系学科。 二、局部结构的层次 （一）基本结构 1.皮肤 skin 2.浅筋膜superficial fascia (subcutaneous tissue (fat) ) 3、深筋膜 deep fascia (proper fascia ) 4.肌肉 muscle （成层或成群排列） 5.骨骼 bone (skeleten)属内骨骼 二、表面解剖Surface Anatomy (一)体表标志 1. 眉弓 2. 眶上切迹(孔) 3. 眶下孔 4. 颏孔 5. 翼点 6. 颧弓 7. 乳突 8. 枕外隆突 硬膜外出血 翼点 (二)体表投影 1.脑膜中动脉 2.中央沟 3.中央前后回 4.外侧沟 第二节 面 部  The Face 一、面部浅层结构 (一)皮肤与浅筋膜 薄而柔软，富有弹性 好发皮脂腺囊肿、疖肿 皮纹 皱褶 颊脂体 睑部易出现水肿 (二)面肌 Facial muscles 1.血管 （1）面动脉 facial artery 行程 压迫止血部位 （2）面静脉 facial vein（危险三角） 结构特点及临床意义： 与海绵窦的交通 口角以上无瓣膜 部分行于肌中 危险三角 3.神经 （1）三叉神经 Trigeminal nerve 眶上神经 眶下神经 颏神经 (2)面神经facial nerve 颞支:额肌、眼轮匝肌上部 颧支：提上唇肌眼轮匝肌下部 颊支 ：颊肌、口周肌 下颌缘支：支配下唇诸肌 颈支：支配颈阔肌 1.境界 上：颧弓与外耳道 下：下颌体下缘 前：咬肌前缘、下颌支 后：乳突、胸锁乳突 肌上份前缘 二、面侧区 (一)腮腺咬肌区 (1)腮腺咬肌筋膜 腮腺鞘特点 2.内容 (2)腮腺(parotid gland) 1）位置和形态 2）腮腺管体表投影 (3) 腮腺淋巴结 (4)穿经腮腺的血管、神经 纵行：颈外动脉 下颌后静脉 颞浅动、静脉 耳颞神经 横行：上颌动、静脉 面横动、静脉 面神经的分支 由浅入深：面神经的分支、下颌后静脉、 颈外动脉、耳颞神经 腮腺炎或肿瘤可致： 面部水肿（淋巴、静脉回流受阻）、 分布区放射性疼