泰勒宁R 科学组方 强力镇痛急性创伤、手术后疼痛一线选择.pptVIP

泰勒宁?临床试验 实验单位: 北京大学中国药物依赖性研究所 北京医科大学第一医院 北京医科大学第三医院 北京铁路总医院 海军总医院 试验时间:1998年11月~1999年2月 泰勒宁用于镇痛临床验证总结报告 研究方法 试验设计: 多中心随机开放平行对照试验 试验药: 泰勒宁(氨酚羟考酮) 对照药: 泰诺因3号(可待因30mg＋对乙酰氨基酚500mg） 入选标准：疼痛强度中度以上的术后患者 主要病症：膝、骨关节病，跟腱断裂术后，拇外翻术后，髌骨半脱位术后，胫腓骨骨折术后，腰椎骨关节病，髋关节发育不良伴骨关节病术后，腰肌损伤等 给药方法 ： 一次剂量组：1粒 p.o 一日剂量组：1粒 p.o tid 实验结果：一次给药 疼痛强度差 VAS评分 *用药前：疼痛强度为6.63±1.31，为中度疼痛 起效时间 30min ， 1-2小时镇痛作用最强， 镇痛维持6小时以上 实验结果：一日给药 VAS评分 疼痛强度 疼痛缓解程度 有效率 腰椎间盘突出症：氨酚羟考酮镇痛优于曲马多 《中国新药杂志》2008年第17卷第20期 门诊接诊有典型腰痛/或下肢根性放射痛患者92例，分为两组，分别口服氨酚羟考酮片（泰勒宁）和曲马多缓释片；1片tid，给药10天 * *P0.05 泰勒宁?小结 组方强力镇痛药 15min快速起效 安全性高，恶心呕吐、头晕等不良反应小于单方制剂 是骨科急性创伤、手术后疼痛的一线药物 普通处方，全国医保 谢 谢！ 中国医药对外贸易公司 * 大约有30%~75%的手术后病人诉有明显的疼痛，其中49%有中度痛，23%重度痛，8%极重度痛。Warfield等调查发现术前有57%的病人为术后疼痛而忧虑，其中42%病人忧虑的迫切程度甚至多于关注术后康复。术后获得较为及时、有效疼痛治疗的病人仅占55% 。 对于烧伤患者，84%以上在治疗过程中存在重度疼痛。 而创伤患者多为中度以上疼痛。 1.出处：北医药物依赖研究所 科学组方 强力镇痛 泰勒宁? 科学组方 强力镇痛急性创伤、手术后疼痛一线选择 经销商总代理：中国医药对外贸易公司 湖北省代：武汉瑞丰锦程医药信息有限公司 内容概要 急性疼痛处理 泰勒宁产品介绍 泰勒宁在骨科的临床应用 疼痛是常见病多发病 疼痛是社会、家庭常见的疾患，每个人一生中都有不同疼痛感受 在美国，镇痛药的用药量和用药费排抗生素之后，列在医院第二位，降低劳动能力和减少出勤疼痛占第一位 无痛 疼痛影响睡眠 无法入睡 剧痛 轻度疼痛 中度疼痛 重度疼痛 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 疼痛评分与分级：数字评分法 急性疼痛多为中度以上疼痛 手术后疼痛和创伤疼痛是临床最常见和最急需处理的急性疼痛。 30-75%术后患者主诉疼痛，其中80%为中度以上的疼痛1 84%以上的烧伤患者在治疗过程中存在重度疼痛2 创伤患者多为中度以上疼痛3 1.阮祥才 佘守章，急性疼痛服务新进展 2.Ashburn MA,Burn pain:the management of procedure-related pain.J Burn Care Rehabil 1995;16:365-71 3.Zmora Zohar et al. Pain relif in major trauma patients: an Israeli perspective. The Journal of Trauma Injury, Infection, and Critical Care.2001;51:767-772 骨科手术后疼痛的特点 1.疼痛性质：急性疼痛， 一般术后2-3天为疼痛的最高峰，以后疼痛逐渐减轻。 2.以骨科患者为例 ---依病种由重到轻：关节创伤腰椎脊柱颈椎颅椎 ---疼痛持续时间 3天-14天 （关节置换可能会持续一个月甚至更长的时间）依病种由长到短：关节创伤腰椎脊柱颈椎颅椎 常见骨科手术的术后疼痛程度 轻中度疼痛的手术 中重度疼痛的手术 重度疼痛的手术 关节清洗术 局部软组织手术 内固定取出等 关节韧带重建 脊柱融合术 椎板切除术等 骨肿瘤手术 关节置换术 骨折内固定术 截肢术等 中华医学会骨科学分会《骨科常见疼痛的处理》 首选口服给药 按阶梯用药：不同程度的疼痛，给予相应阶梯镇痛药；　　 　　 按时用药：避免用药间隙疼痛 个体化给药：关注个体差异，调整用药剂量 注意具体细节：密切监护、观察患者疼痛缓解程度