培训资料第十章传染病的预防与控制.pptVIP

4.全国免疫规划总体形势 中央重视，但免疫规划配套政策、经费缺乏 国家发布《疫苗流通与预防接种管理条例》等法规和重要文件，但落实困难（部分县未落实基层从事预防接种补助经费） 常规免疫滑坡趋势没有得到遏制 贫困地区和流动人口聚集地免疫覆盖率低 麻疹等疫苗可预防疾病得到有效控制，但发病反弹、局部暴发 承诺2012年消除麻疹，差距甚大 仍然维持无脊灰状态，但脊灰野病毒输入风险存在 乙肝疫苗纳入计划免疫取得较大进展，但肝炎免疫规划国际合作项目减少 二、 预防接种 vaccination ，利用人工制备的抗原或抗体，通过适宜的途径接种于机体，使个体和群体产生对某种传染病特异性的自动免疫和被动免疫。 1.预防接种概念 目的 　　根据疾病预防控制规划，按照国家和省级规定的免疫程序，由合格的接种单位和接种人员给适宜的接种对象进行接种疫苗，以提高人群免疫水平，达到预防和控制针对传染病发生和流行的目的。 季节性 　　有些疫苗的接种时间与当地发病季节有关，比如流脑、乙脑、流感在南方和北方有明显的流行病学的差异。根据疫苗接种后一般一个月左右就可以有足够的抗体产生，所以接种时间往往定在可能流行的前 1 ～ 2 个月。 作用 　　只有严格按照合理程序实施接种，才能充分发挥疫苗的免疫效果，才能使宝宝获得和维持高度免疫水平，逐渐建立完善的免疫屏障，有效控制相应传染病的流行。 预防接种标志 2.疫苗 疫苗的含义？ 疫苗的概念有广义和狭义的区别，广义的概念是指所有的免疫制剂，即包括用于感染性疾病和非感染性疾病的预防性疫苗和治疗性疫苗；狭义的概念正如《条例》中所规定的，是指为了预防、控制传染病的发生、流行，用于人体预防接种的疫苗类预防性生物制品。 疫苗分类？ （1）计划内疫苗 　　计划内疫苗(一类疫苗)是国家规定纳入计划免疫，属于免费疫苗，是从宝宝出生后必须进行接种的。 计划免疫包括两个程序：一个是全程足量的基础免疫，即在1周岁内完成的初次接种；二是以后的加强免疫，即根据疫苗的免疫持久性及人群的免疫水平和疾病流行情况适时地进行复种。这样才能巩固免疫效果，达到预防疾病的目的。 　　7种计划内疫苗(一类疫苗)：即卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破三联疫苗、麻疹疫苗、乙脑疫苗、流脑疫苗。这7种疫苗可分别预防9种疾病(包括结核病、乙型病毒性肝炎、脊髓灰质炎(小儿麻痹)、百日咳、白喉、破伤风、麻疹、流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎)。 （2）计划外疫苗 　　计划内疫苗(一类疫苗)是国家规定纳入计划免疫，属于免费疫苗，是从宝宝出生后必须进行接种的。而计划外疫苗(二类疫苗)是自费疫苗。可以根据宝宝自身情况、各地区不同状况及家长经济状况而定。如果选择注射二类疫苗应在不影响一类疫苗情况下进行选择性注射。要注意接种过活疫苗(麻疹疫苗、乙脑疫苗、脊灰糖丸)要间隔4周才能接种死疫苗(百白破、乙肝、流脑及所有二类疫苗)。 　　10种计划外疫苗(二类疫苗)：HIB疫苗(b型流感嗜血杆菌多糖疫苗)、水痘疫苗、肺炎疫苗、流感疫苗、甲肝疫苗、轮状病毒疫苗、狂犬病疫苗、出血热疫苗、气管炎疫苗、兰菌净。 二类疫苗接种原则： 知情，自愿，自费 皮肤和黏膜对病菌的阻挡作用 皮肤分泌物的杀菌作用 呼吸道黏膜上的纤毛清扫异物 溶菌酶使细菌溶解 吞噬细胞吞噬病原体 白细胞消灭病原体 当病原体出现，危害人体时 皮肤分泌物的杀菌作用 第一道防线 第二道防线 皮肤和黏膜的阻挡作用 黏膜上纤毛的清扫作用 溶菌酶使细菌溶解 吞噬细胞吞噬病原体 非特异性免疫 白细胞消灭病原体 （皮肤和黏膜组成） （溶菌酶和吞噬 细胞组成） 非特异性免疫： 先天的，对多种病原体有防御作用 免疫的功能 1.清除体内衰老、死亡和损伤的细胞。 2.抵抗抗原的侵入，防止疾病的产生。 3.监视、识别和清除体内产生的异常细胞。 疫苗通常是杀死的无毒或减毒的病原体制成的生物制品。 接种疫苗就是把疫苗（假的抗原）注入人体，使人体产生相应的抗体，发挥特异性免疫的作用。 当真的抗原到来时，免疫系统就有备而战了！ 3.接种疫苗原理 4.预防接种的类型 ? 人工自动免疫 人工被动免疫 产生免疫力的物质 抗 原 抗 体 发挥作用的潜伏期 较长，约1~4周短， 无诱导期立即发挥作用 免疫力维持时间 较长，约半年~数年 较短，数周~数月 主要用途 预 防 治疗或紧急预防 被动自动免疫 5.预防接种服务流程图—环环相扣 “三查”—— 检查受种者健康状