培训资料第三节妇儿科病证.pptVIP

【治 疗】 治 法　固摄带脉，利湿化浊。以足少阳经、任脉、足太阴 经穴为主。 主 穴　带脉(平脐，11肋下)+ 中极- 白环俞（S4旁1.5）-　阴陵泉+ 配 穴　湿热下注——次髎； 脾气虚——气海、足三里、三阴交； 肾虚——关元、肾俞、照海； 腰部酸痛——腰眼、小肠俞； 纳少便溏——中脘、天枢。 方 义　带脉穴固摄带脉，调理经气。 中极可清理下焦，利湿化浊。 白环俞助膀胱之气化，利下焦之湿邪。 阴陵泉健脾利湿止带。 七、不孕症（sterility） 原发性不孕： 育龄妇女，未避孕，配偶生殖功能正常， 婚后有正常性生活，同居两年以上而未怀 孕者，又称绝子、无子。 继发性不孕： 曾有过生育或流产，又两年以上未怀孕者。 【病因病机】 导致不孕原因很多，属先天性生理缺陷的，针灸不能奏效。 就脏腑气血而论，本证与肾精关系密切。 先天肾虚或精血亏损，冲任虚衰，寒客胞脉，不能成孕； 情志不畅，肝气郁结，气血不和或恶血留内，气滞血瘀； 脾失健运，痰湿内生，痰瘀互阻，胞脉不通； ——均可致不孕。 * 虚者多为肾虚不孕，实证多为肝气郁结或痰瘀互阻。 【辨证】 主 症 育龄妇女，未避孕，配偶生殖功能正常，婚后有正 常性生活，同居两年以上而未怀孕。 兼 见 肾虚：月经后期，量少色淡，面色晦暗，性欲淡漠，小便 清长，大便不实，舌淡苔白，脉沉细； 肝气郁结：经期先后不定，经来腹痛，行而不畅，量少色 暗，有块，经前乳房胀痛，精神抑郁，烦躁易 怒，舌暗红，苔薄白，脉弦； 痰瘀互阻：形体肥胖，经迟不畅，夹有血块，甚或闭经， 带下量多，质粘稠，头晕心悸，胸胁胀满，纳 呆泛恶，苔白腻，脉滑。　 【治疗】  （1）实证 治 法 理气化痰，行瘀通络。 主 穴 肝俞- 丰隆- 归来- 子宫4-3- 三阴交- 配 穴　肝气郁结——太冲、阴廉、曲泉； 痰瘀互结——阴陵泉、内关、膈俞； 胸胁胀痛——内关、膻中； 经行涩滞——地机； 白带量多——次髎； 纳差脘闷——中脘、足三里。 方 义　肝俞疏肝理气。 丰隆化痰祛浊。 归来、子宫可化瘀而通胞络。 三阴交健脾疏肝，理气化痰。 （2）虚证 治 法 补益肝肾，温通胞脉。可艾灸或附子灸。 主 穴 关元+ 气海+ 肾俞+ 归来 - 子宫- 三阴交+ 配 穴 肾虚——太溪、命门； 头晕、耳鸣——百会、然谷； 腰膝酸软——腰眼、阴谷。 方 义 关元、肾俞、气海，益肾固本，调补冲任。 归来、子宫可化瘀而通胞络。 三阴交可补益肝脾肾。 八、胎位不正 (malposition)  胎位 胎儿先露的指定部位与母体骨盆前、后、左、 右的关系，正常胎位多为枕前位。 胎位不正： 妊娠30周后经产前检查，发现臀位、横位、 枕后位、颜面位等不正常情况。[臀位为常见] 若不纠正，可造成难产。