培训资料第10章营养与慢性病.ppt

* 能量负平衡 摄入的能量 消耗的能量 碳水化物 基础代谢 蛋白质 体力活动 脂类 食物热效应 ＜ * 1．饮食和运动治疗 　主要是控制总能量摄入 　同时加强体育锻炼 * 膳食治疗原则 限制能量摄入：以保证机体能从事正常的活动为原则，能量一般控制在女性1000－1200kcal/天，男性1200－1600kcal/天。能量限制应逐渐降低，避免骤然下降。避免低于800kcal/天。 适当增加蛋白质供能比例：对于采用低能膳的肥胖者，其蛋白质的供能比应控制在膳食总能量的15～20%。 * 限制碳水化物 　　碳水化物过低 酮症酸中毒、加重负蛋平衡 碳水化物较多 刺激食欲、食欲亢进 供能比以控制在60～65%为宜。 * 军队营养与食品卫生学　张乾勇 限制脂肪： 脂肪多 酮症酸中毒 脂肪少 饥饿难耐 　 肥胖者膳食脂肪的供能量比25%左右为宜。 * 限制低分子糖、饱和脂肪酸和酒精性饮料：蔗糖、麦芽糖、糖果、蜜饯等； 肥肉、猪牛羊油、椰子油、可可油等； 白酒、啤酒等 能量密度高而营养成分含量少：空白能量 * 烹调方法及餐次调整：宜采用蒸、煮、烧、烤等烹调方法，忌用油煎、油炸的方法。餐次以三餐或更多为好。 其它原则：必须按正常标准要求，保证膳食有足够而平衡的维生素和矿物质供应。 “绿灯食品” ——应保证的食品：瘦肉、鱼和海产品、蛋类（去黄）、脱脂奶类、豆制品、蔬菜和含糖低各种水果。 “黄灯食品” ——应限量的食品：谷类食品、薯类食品、全蛋类食品、香蕉、葡萄和柑桔等水果。 “红灯食品” ——应严格限制的食品：肥肉、油炸食品、奶油食品和含奶油的冷饮、果仁、糖果及高糖饮料、甜点、洋快餐和膨化食品。 改变饮食习惯 （1）少吃多餐。 （2）放慢进餐速度。 （3）不要进餐后即睡或静坐不动。 （4）减少盐摄入量，以免增加体内水储留。 （5）少吃刺激食欲的食物。 （6）每周减重最多不超过1千克。 若干运动的能量消耗 运动项目 千卡/分钟 运动项目 千卡/分钟 爬山 10-13 网球 10.6 自行车 8850米/小时 4.5 滑冰(快速) 11.5 15000米/小时 7.0 游泳 21000米/小时 11.1 蛙泳 11.0 足球 8.9 仰泳 11.5 越野跑 10.6 蝶泳 14.0 跳舞 3.3-7.7 划船(51划/分) 4.1 70千克体重者运动耗能 静卧时每小时消耗77千卡能量； 坐着消耗100千卡/小时； 站着为105千卡，乘车为112千卡/小时； 缓慢步行200千卡/小时； 骑车（10公里/小时）耗能300千卡/小时； 普通人正常速度爬楼梯，10分钟消耗178千卡，下楼梯约60千卡。如果在6层楼上下2-3遍，相当于跑3000米所消耗能量。 减体脂所需要的运动能量 体脂组织含有一定量水分，1克体脂约有7千卡能量，降低1千克体脂所需负能量约7000千卡。 慢跑30分钟，可消耗300千卡能量，一个月9000千卡，一年108000千卡，可降体脂15千克。 运动疗法与控制膳食疗法比较 指标 运动疗法 膳食疗法 身体脂肪减少 较多 较少 肌肉等去脂体重 增加 减少 体力 增强 多数下降 基础代谢 增加 减少 胰岛素敏感性 改善 稍改善 精神心理作用 积极 消极 实行的难易程度 需要努力 比较容易 * 2．药物减肥 针对肥胖，现在有许多的治疗药物，这些药物的作用机制主要包括：①抑制大脑摄食中枢，使人们没有饥饿的感觉，从而减少食物的摄入；②抑制食物的消化、吸收。减肥药物的使用一定要在医生的指导下进行使用。 3．外科手术减肥 对于一些严重肥胖者或者病理性肥胖者，国外采用外科手术治疗，外科手术分为两种，一是减小胃容量，二是局部吸脂。 体重正常了 体型难恢复 * （六）肥胖的预防 肥胖预防最为根本的措施，是有充分的体力活动和适当的膳食摄入量，关键则在于及早采取措施以防患于未然，并养成习惯持之以恒。 控制能量摄入量：进食不要太快；定时进餐；不吃零食；不挑食；少喝软饮料、酒类；少食脂肪高的食品。 坚持体育运动锻炼：每天坚持进行30－60min的低强度有氧运动如散步、骑自行车、慢跑、游泳、打太极拳等，促进身体多余的脂肪消耗。 The End * 膳食中的致癌物质 1．天然致癌物：槟榔碱 2．加工形成或食品污染的致癌物 （1）N－亚硝基化合物 （2）多环芳烃化合物 （3）黄曲霉毒素 （4）杂环胺 * 营养素、非营养成分 防癌、抗癌食物主要有蔬菜水果、大豆、茶叶等。 膳食中的抗癌物质 * 大豆类：大豆食品对乳腺癌、结肠癌和前列腺癌有保护作用，