《儿科学精品教学资料》儿童生长发育与营养.pptVIP

体格发育评价指标---体重 出生体重：男3.3±0.4 kg, 女3.2±0.4 kg 生后前3个月体重的增加约等于后9个月体重的增加 生后3个月BW的2倍，12个月BW的3倍，2岁为BW的4倍 2岁后年增长值约2 kg 6月 BW（kg）+月龄*0.7 （kg） 7~12月 6+月龄*0.25 （kg） 2岁至青春前期 年龄*2+7 （kg） 体格发育评价指标---体重 出生时身长平均50cm 第一年增长25cm， 前3个月增长值=后9个月 第二年增长10cm 2岁后，每年增长5~7cm 体格发育评价指标---身长 2岁以后身高： 年龄*7+70（cm） 体格发育评价指标---身长 出生时32~34cm 1岁时46cm，前3个月增加值=后9个月增加值 2岁时48cm 2~15岁仅增加6~7cm 体格发育评价指标---头围 出生时小于头围1~2cm 1岁时等于头围 1岁后至青春前期-- 胸围=头围+年龄-1cm 体格发育评价指标---胸围 颅骨：颅骨缝、后囟、前囟 脊柱：3个月颈椎前凸（抬头）、6个月胸椎后凸（坐）、1岁腰椎前凸（站立行走） 骨化中心：出生时腕部无骨化中心，股骨远端和胫骨近端已出现骨化中心；1-9岁腕部骨化中心为年龄+1 体格发育---骨骼 4-10月开始萌出，2.5岁出齐 6岁出第一磨牙（恒牙，6龄牙） 7-8岁起换牙，12岁出第二磨牙，18岁以后出第三磨牙（智齿） 体格发育---骨骼 体格发育评价方法 离差法的正常范围为 X±2SD 百分位数法的正常范围为 P3-P97 体重曲线图 身长曲线图 体格发育评价要求 采用规范的量具和正确的测量方法，力求准确的测量数据 定期纵向观察，不能单凭一次检查就定论 根据不同对象选用合适的人群参考值 内容应包括发育水平、生长速度和匀称程度 大动作发育 抬头（3个月）、坐（6个月）、爬（8个月）、站（9个月）、走（12-15月）、跑和上楼梯（18个月）、双脚跳（2岁）、骑车（3岁） “二抬四翻六会坐，七滚八爬周会走” 语言发育 哭（出生） 啊喔（2个月内） 咿呀（6个月内） 模仿（6月后） 称呼和单词（1岁） 计划免疫 预防接种的方式-- 主动免疫 给易感者接种特异性抗原，使机体主动产生免疫抗体，预防相应的传染病 被动免疫 对于未接受过主动免疫的易感儿，在接触传染病后可给于免疫球蛋白使小儿于短期内具有被动免疫力 计划免疫程序 起始免疫月（年）龄 疫苗名称 出生 卡介苗、乙肝疫苗 2个月 脊髓灰质炎三价混合疫苗、乙肝疫苗 3个月 脊髓灰质炎三价混合疫苗、百白破混合制剂 4个月 脊髓灰质炎三价混合疫苗、百白破混合制剂 5个月 百白破混合制剂 6个月 乙肝疫苗 8个月 麻疹活疫苗 1岁半至2岁 百白破混合制剂 4岁 脊髓灰质炎三价混合疫苗 7岁 卡介苗、麻疹活疫苗、吸附精制白喉、 破伤风 二联类毒素 12岁 精制卡介苗 小儿保健---预防接种 卡介苗生后2-3天到2月内（7岁和12岁加强） 乙肝疫苗（出生、1、6个月） 脊髓灰质炎减毒活疫苗（三型混合）生后2、3、4月三次（4岁加强） 百白破类毒素混合制剂3、4、5个月（1.5-2岁加强，7岁白破加强） 麻疹减毒活疫苗8个月（7岁复种） 各年龄期的保健原则及重点 胎儿期及围产期：婚前遗传咨询、孕期营养、产时感染和窒息的预防处理 新生儿期：出生时护理（1岁内死亡病例，2/3在新生儿期），新生儿筛查（听力等），新生儿访视制度 婴儿期：定期体格检查、喂养指导，早期发现贫血、佝偻病、发育异常，按计划完成疫苗接种 幼儿期：促进语言和大动作发育，养成良好的生活习惯（睡眠、进食、排便等），预防龋齿、筛查贫血、视力等异常 学龄前期：培养学习能力、想象力和思维能力，进行视力、龋齿、寄生虫等定期检查 学龄期与青春期：加强素质教育、开展体育锻炼，学习交通法规和意外事故防范知识，进行正确的性教育 各年龄期的保健原则及重点 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 儿童生长发育与营养 目的要求 一、掌握 小儿生长发育监测指标的测量和方法与正常值 计划免疫疗程 小儿营养不良的分度 母乳喂养的优点、辅食添加原则 二、熟悉 小儿生长发育的规律 生长发育的规律 连续性、阶段性 各系统发育不平衡 运动发育一般规律（由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂） 个体差异：受遗传、营养、疾病、母亲情况和生活环境因素的影响 * * * * * * * *