《儿科学精品教学资料》腹泻病-Diarrheal diseases.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 世界银行发布的《2005年世界发展指标》： 只有33个国家有望在2015年实现在1990年的基础上把儿童死亡率降低三分之二的目标。 发展中国家有近1100万儿童在五岁前夭折，他们大多数死于在发达国家很容易预防的疾病，包括急性气管炎、痢疾、天花和霍乱，这些疾病是造成发展中国家48％儿童死亡的原因。 世界银行发布的《2007年世界发展指标》： 本世纪前四年全球贫困率持续下降。每天生活费不足一美元的人口比例在2004 年下降至18.4％，据估计约有9.85 亿人生活在极度贫困中。 作为对照，1990 年的极贫人口总数为12.5亿。 **《世界发展指标》是世界银行一年一度的经济、社会、环境、商业、技术指标汇编 全球73％的5岁以下的儿童死亡主要归因于6种疾病： 肺炎（19％） 腹泻（18％） 疟疾（8％） 新生儿肺炎或脓毒症（10％） 早产（10％） 产时窒息（8％）。 在所有5岁以下死亡儿童中，53％儿童的潜在死亡原因为营养不良。 导致48％儿童死亡的疾病，如肺炎、疟疾、腹泻和麻疹，是可以预防和治疗的。 WHO全球儿童死因评估报告，Lancet 2005年3月26日 （迄今为止最为准确的儿童死亡原因评估报告） Diarrheal diseases 11 Dec, 2015 Definition： A group of common diseases that change the nature of the stool, increase in the number of stools, which is caused by multiple pathogens and factors. 多病原多因素引起的大便性质改变，大便次数增加的一组常见疾病。 Ⅰ General Considerations High incidence in infant and child of 6 mo – 2 yr Etiology Course of disease Degree infectious diarrhea Noninfectious diarrhea acute：2W persisting：2W?2M chronic：2M mild Severe moderate According to … Ⅱ Clinical Findings Dehydration Metabolic acidosis Disturbance of electrolyte Symptom of gastrointestinal Disturbance of water、electrolyte and acid-base balance Diarrhea Vomiting Abdominal pain Varying degrees of Dehydration performance mild Moderate Severe Loss of water (account body weight%) 5% 5~10% 10% Mental state 良好或稍萎 萎、烦躁 极萎、淡漠 Tears 有 少 无 Thirsty + ++ +++ Skin elasticity 无变化 较差 极差 Eye sockets Frontal fontanelle 稍凹 明显凹陷 深度凹陷 Urinary production 稍减少 明显减少 极少或无 Circulation 好