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庞玉生;川崎病;病因和发病机制;病理 Pathology;临床表现;polymorphous exanthema;Rash ; congestion of ocular conjunctivae;Conjunctivitis;口唇皲裂
cracked lips;Dry and cracked lips;Reddening and indurative edema of hand;Desquamation;Desquamation at fingertips;Cervical lymphadenopathy;（二）其他表现
精神：易激惹、烦躁不安
无菌性脑膜炎：颈项强直、惊厥、昏迷
消化道：腹痛、恶心、麻痹性肠梗阻、肝大、黄疸、转氨酶升高
心血管：心包炎、心肌炎、心内膜炎
心律失常、冠状动脉扩张、冠状动脉瘤
冠状动脉血栓、心肌梗死
关节痛、关节炎;辅助检查;5.超声心动图:
急性期见心包积液，左室增大，瓣膜返流
冠状动脉扩张、冠状动脉瘤、冠状动脉狭窄
轻度：冠状动脉内径3 ㎜ ≤4mm
中度： 冠状动脉内径 4～7㎜
重度：冠状动脉内径≥8 ㎜，瘤样形成
6.冠脉造影：（多发冠状动脉瘤，心肌缺血）;;;Coronary enlarge;川崎病诊断标准;川崎病诊断标准;鉴别诊断 Differential Diagnosis;治 疗;3. 大剂量丙种球蛋白 (IVIG)
作用：退热、预防或减轻冠状动脉病变
宜与阿司匹林合用
开始：发病10天内使用
剂量：2g/kg, iv drip in 10~12 hrs 内
对IVIG无反应者：可追加1次或加激素
;4.其他治疗
（1）恢复期冠状动脉病变
阿司匹林 3~5mg/kg.d+
双嘧达莫 3~5mg/kg.d 分2次
（2）巨大动脉瘤或多个动脉瘤无冠状动脉闭塞
长期： 阿司匹林 3~5mg/kg.d + 华法令
（3）对症、支持：补液、护肝、控制心衰
（4）心肌梗死：溶栓
（5）冠状动脉搭桥术;预 后;随访 Follow-up;思考题;Reference;Thanks for your attention
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