骨代谢标记物的临床应用课件.pptVIP

单位:pg/ml 骨碱性磷酸酶( BAP) 正因为如此，2011中国原发性骨质疏松症诊治指南推荐：通过测量骨转换生化标志物变化情况，了解治疗效果，，增加药物治疗的依从性 这是IOF关于 P1NP/β-CrossLaps监测OP治疗的推荐流程 开始治疗前 ，检测标志物的基础值，3个月后监测。如果治疗成功会看到指标的明显改变。 之后维持治疗，继续监控，每隔6-12个月一次。 无论在国内还是国外，骨松患者的依从性都很成问题。据文献显示1年内患者依从性为最低为25%，也就是意味着100个骨松患者，能坚持治疗一年的只有25个。 依从性差的不良后果是什么呢？患者不能坚持服药，疗效就会受到影响，如图，依从性差的患者BMD的改变明显低于依从性好的患者。 可以看到，服药时需要保持直立和不良反应是最主要的因素 可以看到与医生的观点正相反，患者觉得让她知道治疗是有效果的，她才愿意坚持治疗。 而不是被告知停药有多大的风险 血清碱性磷酸酶（ALP） 骨钙素（OC） 骨型碱性磷酸酶（BALP） 1型原胶原C-端前肽（PICP） 1型原胶原N-端前肽（PINP） 空腹2小时的尿钙/肌酐比值 血清抗酒石酸酸性磷酸酶（TRACP） 血清1型胶原交联C-末端肽（S-CTX） 尿吡啶啉（Pyr） 尿脱氧吡啶啉（D-Pyr） 尿1型胶原交联C-末端肽（U-CTX） 尿1型胶原交联N-末端肽（U-NTX