骨科的护理查房1【课件】.pptxVIP

如何有效开展护理查房;一、护理查房的定义;二、为什么要进行护理查房;三、护理查房的分类; 四、 个案护理查房的概念 概念：针对疑难、复杂、特殊、新开展的治疗护理项目的病人、护理方案、护理措施以及护理质量进行的查房。;个案护理查房的目的;个案护理查房的流程; 查 房 的 形 式;查 房 站 位; 汇报病史;汇报病史; 分析与讨论; 提问与总结; 护理查房应注意的问题; 效 果;解决问题;责任护士汇报 (1)病人的基本情况：姓名、性别、年龄、床号、诊断、入院时问、手术名称及术后时间。 (2)病人的阳性检查化验情况、病人的主要用 药、特殊治疗护理措施。 (3)病人现存的护理问题、重要的护理措施。 (4)需要查房解决的问题。 (5)护理查体总结的阳性症状及体征、健康问 题。 (6)病人提出的问题。 (7)查房者提出的讨论问题及讨论的重要信息。 (8)查房者分析、提出的问题及措施、指导性建议、前瞻信息介绍。;骨科护理查房个案;查房目的;病情介绍;病情介绍;治疗经过; 解 剖 (Anatomy) ;股骨颈骨折多发生于老年人，以女性为多。 所有股骨颈骨折都由外旋暴力引起; 老年人（尤其女性）因骨质疏松很小的暴力可引起 儿童及中青年需承受较大暴力引起;骨折线部位越高，血运的破坏越严重！; 临床表现 1.畸形 2.疼痛 3.肿胀 4.患肢轻微短缩、外旋 5.活动功能障碍; 非手术治疗方法： 牵引与固定 适用于：无明显移位、外展骨折、“嵌插 ”型患者不能耐受手术。;牵引或丁字鞋固定：卧床6-8周，3个月后扶拐不负重下地，6月弃拐行走。; ; 空心钉内固定治疗 ;二、术后护理;外展中立位丁字鞋固定;术后常见并发症;护理问题及措施;护理问题1：疼痛：与骨折及手术有关 护理目标 ： 患者在疼痛时能及时得到缓解 护理措施 ： （1）、评估患者疼痛的 程度。 （2）、 患肢保持外展中立位。 （3）、 进行各种治疗操作时动作轻柔。 （4）、 告知患者放松分散注意力。 （5）、 遵医嘱给予止痛药物。; 护理问题2： 焦虑：与疼痛、活动受限、担心术后预后、环境的改变有关 护 理 目标：病人情绪稳定。 护 理 措施： 1.向病人做好入院宣教，介绍病室环境及其主治医师与责任护士，使其消除陌生感 2.向病人讲解有关疾病的治疗方法及预后，以消除病人的疑虑。 3.经常与病人进行交流，了解病人恐惧的原因，鼓励其表达心中感受，并有针对性的采取疏导措施，给予安慰与支持。;护理问题3 ： 潜在并发症：骨折移位、下肢深静脉血栓形成及肺栓塞 护 理 目标：患者不发生骨折移位、下肢深静脉血栓及肺栓塞 护 理 措施： 1、患肢摆放体位合理，注意观察患肢肿胀程度及末梢血运变化，发现异常及时告知医生处理。 2、密切观察患者生命体征及精神情况，注意保暖、止痛。 3、麻醉消失后即可指导患者家属给予双下肢向心性按摩，同时进行患肢股四头肌静态舒缩及踝泵运动。 4、遵医嘱合理运用活血药物，注意观察药物不良反应。;护理问题4：感染危险：与伤口感染有关 护 理 目标：患者不发生伤口感染 护 理 措施： 1、严格执行无菌操作，预防感染。 2、密切观察患者体温情况。 3、观察伤口有无红肿、热、痛及渗液、渗血情况，渗出较多时及时通知医生，给予换药。 4、遵医嘱合理应用抗生素。;护理问题5： 躯体移动障碍：与限制卧床患肢 制动有关 护理目标：病人卧床期间生活需要得到满足，不出现因缺少活动而发生的并发症，在帮助下可以进行适当活动。 护理措施： 1、常用物品置病人床旁易取到的位置，协助做好生活护理，鼓励患者完成病情允许下的部分自理