英夫利昔与硫唑嘌呤联用与单药治疗炎症性肠病的meta分析-meta - analysis of infliximab combined with azathioprine and monotherapy in the treatment of inflammatory bowel disease.docxVIP

重庆医科大 重庆医科大学硕士研究生学位论文 万方数据 万方数据 英汉缩略语名词对照 英文缩写 英文全称 中文全称 IBD Inflammatory bowel disease 炎症性肠病 UC ulcerative colitis 溃疡性结肠炎 CD Crohn’s disease 克罗恩病 5-ASA amino saliciylic acid 5-氨基水杨酸 SASP salicylazosulfapyridine 柳氮磺胺吡啶 TNF-α tumor necrosis factor-α 肿瘤坏死因子-α ADCC Antibody dependent cellularcytotoxicity CDC complement-dependent cytotoxicity 抗体依赖性细胞毒作 用 补体依赖性细胞毒作 用 RCT randomized controlled trial 随机对照试验 OR odds ratio 优势比 CI confidence interval 可信区间 SMD standard mean difference 标准均数差 REM random effects model 随机效应模型 FEM fixed effect model 固定效应模型 pANCA Perinuclear Anti Neutrophil Cytoplasmic Antibody ASCA Anti Saccharomyces Cerevisiae Antibody ESR Erythrocyte Sedimentation Rate 抗中性粒细胞胞浆抗 体 抗酿酒酵母菌抗体 红细胞沉降率 CRP C-reactive Protein C 反应蛋白 1 英夫利昔与硫唑嘌呤联用与单药治疗炎症性肠病的 meta 分析 摘要 目的：比较英夫利昔与硫唑嘌呤联合用药与单药治疗中重度炎症 性肠病的疗效及安全性，用以指导炎症性肠病药物方案的选择。 方法：采用 meta 分析的方法对目前关于联用英夫利昔与硫唑嘌呤 以及单药治疗炎症性肠病的文献进行定量合并，分析联用英夫利昔与 硫唑嘌呤对炎症性肠病的疗效，并对所纳入文献进行敏感性和偏倚性 分析评价文献代表性。以探讨联用英夫利昔与硫唑嘌呤对炎症性肠病 的治疗效果。 结果：按照入选标准，共有6篇随机对照试验文献符合要求， Meta分析结果显示：英夫利昔与硫唑嘌呤联合治疗IBD的临床症状缓 解率（RR=1.33，95%CI：1.13-1.56，Z=3.40，P=0.0007）、内镜检测 有效率（RR=1.29，95%CI：1.05-1.58，Z=2.43，P=0.02）均优于英夫 利昔单药，但两个组总的不良反应（RR=1.01，95%CI：0.91-1.10， Z=0.11，P=0.91）无显著性差异.联合用药治疗IBD临床症状缓解率 （RR=1.84，95%CI：1.53-2.20，Z=6.54，P0.001）、内镜检测有效率 （RR=2.06，95%CI：1.65-2.62，Z=5.96，P0.0001）均优于硫唑嘌呤 单药，但两组间总体不良反应（RR=0.94，95%CI：0.86-1.03， Z=1.34，P=0.18）无显著性差异。 2 结论：针对一线治疗无效的中至重度炎症性肠病，英夫利昔与硫 唑嘌呤联合用药优于英夫利昔或硫唑嘌呤单药治疗。联合用药对临床 缓解、内镜下肠道粘膜愈合都有明显的治疗效果，且总不良反应与单 个药物治疗无显著差异。 关键词：英夫利昔， 硫唑嘌呤，炎症性肠病（溃疡性结肠炎或克 罗恩病） 3 INFLIXIMAB PLUS AZATHIOPRINE AND MONOTHERAPY FOR INFLAMMATORY BOWEL DISEASE :A META-ANALYSIS ABSTRACT AIM: To compare the efficacy and safety of the infliximab and azathioprine combination therapy and monotherapy in moderate to severe inflammatory bowel disease,and to guide the choice of inflammatory bowel disease durg programs. METHOD: We used the meta-analysis method to evaluate the therapeutic effect of study mentioned the combined infliximab with azathioprine in the treatment of infl