无创机械通气在治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭中应用.docVIP

无创机械通气在治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭中应用 　　[摘要]目的：探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者应用经口(鼻)面罩双水乎气道正压通气(BiPAP)呼吸机正压通气治疗的效果。方法：65例慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为两组，治疗组33例，采用Bi-PAP+常规治疗，对照组32例，仅采用常规治疗，比较治疗前、治疗2h、24h后两组同期动脉血气及呼吸频率、心率改变。结果：治疗组PaO2、PaCO2、pH值较治疗前明显改善(P＜0.05)，与对照组比较，差异有显著性(P＜0.05)；呼吸频率，心率改变也较对照组明显(P＜0.05)。气管插管发生率及平均住院天数均少于对照组(p＜0.05)。结论：BiPAP是治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭经济、有效的方法。 　　[关键词]无创正压通气；慢性阻塞性肺疾病；呼吸衰竭 　　文章编号：1009-5519(2008)08-1113-02　中图分类号：R5　文献标识码：A 　　 　　无创通气(noninvasive ventilation，NIV)是指不需要建立有创人工通气而进行的辅助机械通气。自1989年Meduri等报道了经面罩无创正压通气(noninvasive positive-pressure ventila，tion，NIPPV)治疗呼吸衰竭后引起广泛关注。它具有减少使用