硬外麻联合气管插管全麻在宫腹腔镜联合手术应用.docVIP

硬外麻联合气管插管全麻在宫腹腔镜联合手术应用 　　摘 要目的：探讨宫腹腔镜手术麻醉的处理及对患者呼吸循环的影响和水中毒的预防。方法：选取50例妇科宫腹腔镜联合手术患者，术中采用硬外麻联合气管插管全麻麻醉，术中连续监测各项生命体征，观察麻醉前后对患者呼吸循环的影响。同时为防止水中毒的发生，适当地使用呋塞米。结论：硬外麻联合气管插管全麻在宫腹腔镜联合手术不仅能保障循环和呼吸平稳，还能肌肉松弛及避免膈肌运动。有利于保证适当的麻醉深度和维持有效的通气以及有利于手术操作。为预防手术过程中水中毒的发生应用适当地使用呋塞米。保证术后尽快苏醒，早期活动和早期出院。 　　关键词麻醉；气管内；硬膜外；宫腹腔镜；水中毒 　　 　　1 临床资料 　　 　　1.1 一般资料 　　女性50例；年龄20～67岁，体重43～75 kg。病例包括：子宫肌瘤、浆膜下肌瘤、卵巢肿瘤、宫外??、宫颈息肉、不孕症等病例。其中肺功能轻度通气障碍3例，高血压合并不同程度心电图ST-T改变、心肌劳损11例，其它ASA评级1～2级。手术时间40～180 min。 　　1.2 麻醉方法 　　术前肌肉注射苯巴比妥0.1 g,阿托品0.5 mg。采用持续硬外麻联合气管插管全麻。硬外选取腰2-3点穿刺,麻药用2%盐酸利多卡因3～5ml作为试验剂量和维持量耐乐品6～8ml，麻醉平面控制在胸6以下。全麻诱导以力月西0.1～