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输尿管扩张性疾病静脉肾盂造影X线分析 　　摘 要目的:着重探讨化静脉肾盂造影(IVP)对输尿管扩张原因的分析。方法:回顾性抽取224例输尿管扩张病例的IVP片,分析引起输尿管扩张的原因。结果224例中,195例单侧输尿管扩张,29例双侧输尿管扩张,由输尿管结石所致的扩张201例,巨输尿管所致的扩张10例,输尿管狭窄所致的扩张7例,输尿管囊肿所致的扩张5例,输尿管肿瘤及膀胱肿瘤所致的扩张各1例,右侧腔静脉后输尿管所致的扩张1例。结论:IVP诊断输尿管扩张89.7%由输尿管结石引起,其他引起输尿管扩张的原因只占10.3%,为临床治疗提供帮助。 　　关键词静脉肾盂造影;输尿管扩张;X线 　　 　　AbstractObjective: Of focusing on intravenous pyelography (IVP) for the analysis of the reasons for the expansion of the ureter.Methods:Retrospectively collected 224 cases of ureteral expansion cases IVP films, analysis of the reasons for the expansion caused by the ureter.Results :In 224 cases, 195 cases of unilateral ureteral expansion, the expansion of 29 cases of bilateral ureteral, ureteral calculi from 201 cases due to the expansion, due to the expansion of megaureter in 10 cases, ureteral stricture due to the expansion of seven cases, the result of ureterocele the expansion of five cases, ureteral tumor and bladder tumor and 1 case of the expansion of the right ureter caused by cavity expansion in 1 case.Conclusion:IVP diagnosis of ureteral expansion of about 90% of ureteral calculi caused by other reasons for the expansion of the ureter caused by only 10% provide help for clinical treatment. 　　Key Wordsintraveneous pyelography ;ureter expansion ;X-ray 　　 　　回顾性抽取我院2003年10月～2008年9月224例输尿管扩张病例的IVP片,分析引起输尿管扩张的原因,为临床治疗提供确切的诊断。所有病例均经B超确诊有输尿管扩张改变,所有输尿管结石引起的输尿管扩张病人均经手术证实或经体外碎石后有确切排石史,8例巨输尿管病人有7例术后确诊,7例输尿管狭窄病人和6例输尿管囊肿病人经手术后症状好转,输尿管及膀胱肿瘤经术后病理证实为移行细胞癌,部分病例进行了逆行肾盂造影检查. 　　 　　1资料与方法 　　 　　1.1一般资料 　　224例中,男146例,女78例,年龄在12～76岁,平均51岁。临床症状可不典型,或有背部胀痛、绞痛、血尿、尿路刺激症状等。 ??　1.2检查方法 　　检查前一日进食易消化少渣食物,晚餐进食流质饮食,晚上8时将15g番泻叶开水泡服3次左右,约1500ml。次日晨起空腹,腹透肠腔内无明显积气。碘过敏试验阴性。造影前先摄KUB片,下腹部加压,不能加压的病人可采取头低足高30度位,经肘部静脉注射76%复方泛影葡胺40ml后,透视结合摄取双肾区造影片,双肾显影满意后,松开压迫带,透视并摄取双侧输尿管及膀胱区造影片,24例经过延迟显影才获得满意的诊断结果。 　　 　　2结果 　　 　　在224例中,195例单侧输尿管扩张,29例双侧输尿管扩张。由输尿管结石引起的扩展201例,巨输尿管8例,输尿管狭窄7例,输尿管囊肿6例,右侧下腔静脉后输尿管1例,输尿管肿瘤及膀胱肿瘤各1例,1例输尿管囊肿伴对侧输尿管结石。29例双侧输尿管扩张病人中,巨输尿管2例,输尿管结石25例,输尿管囊肿1例,一侧输尿管囊肿伴对侧输尿管结石1例,共计58侧输尿管扩张;