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运动训练对血脂异常防治 　　摘　要：血脂异常是冠心病的首要危险因素，因此，如何通过安全有效的方式防治血脂异常，进而防治冠心病一直是学术界研究的热点。运动疗法作为防治血脂异常的安全有效的手段，正日益受到国内外专家学者的关注。该文综述了运动训练对血脂异常的防治方面的研究进展。 　　关键词：血脂异常；运动训练；血脂 　　中图分类号：G804．52 文献标识码：B 文章编号：1007―3612(2006)10―1353―05 　　 　　血脂异常是冠心病的首要危险因素，如何通过安全有效的方式防治血脂异常，进而防治冠心病一直是学术界研究的热点。运动疗法作为防治血脂异常的安全有效的手段，正日益受到国内外专家学者的关注。 　　 　　l　耐力性运动训练与血脂异常的防治 　　 　　耐力性运动训练可使血脂发生有益性改变，而且这种有益性改变在运动3～6周时即可出现，但由于研究中，运动方式涵盖的内容广泛，因而根据研究结果无法得出更明确的结论。究竟何种强度、何种方式的运动对改善血脂更为适宜，还需设计更完善的研究来解决。 　　1．1　走跑运动训练对血脂及脂蛋白的影响 有些学者研究了步行运动与血脂改变的关系。在Foster等的研究中，两组老年女性(67～89岁)分别以中等强度(60％HRR，25 min/d，3 d/wk)和低强度(40％HRR，34 min／d，3 d／周)步行了10周，但血清TC和HDL―c均未发生显著性改变。推测可能是由于中等强度组每天运动时间较短(25 min/d)，而低强度组运动强度较低(40％HRR)，不足以刺激血脂发生有益性改变。当然，也可能是由于研究的时间较短所致。Duncan等则研究了相同步行距离、不同步行速度对血脂的作用。三个运动组的妇女(20～40岁)分别以4．8 km/h、6．4 km/h和8．0 km/h的速度步行(4．8 km/d，5 d/周)，24周后，最大摄氧量的增加与步行速度呈剂量反应关系，但血清HDL―C的升高却不具有上述特点：运动强度最高组(8．0 km/h组)和运动强度最低组(4．8 km/h组)的血清HDL―C升高的程度相等，均为0．08 MMOI/L(p2max的强度步行12～24周后，其血脂指标无明显改变。王洪等也观察到，经6个月(30 min/d，7 d/周)的健步走锻炼后，40～60岁的中年男性知识分子的血清TC和TG显著降低，HDL-c显著升高(p5???9mmol/L)的绝经后妇女以60％HRR强度(60min/d，5d/周)步行锻炼6个月后，血清TC下降了O．30mmol/L(4．5％，p2max的强度运动(跑台跑步运动，30 min/次，3～6次/周)9个月后，血清HDL/C显著升高，7C/HDL-C比值显著下降，而且与对照组相比有显著性差异(P 性(3％)(p1．7mmol/L)男性以85％HRmax强度慢跑(30min/d，14．5～19．3km周)9周后，血浆TC和TG显著下降(p2max强度运动(60 min/d，2～4次/周)5个月后，血清HDL-C(9．3％)、HDL2-C(21．6％)和HDl2一c/HDL3/C(39．3％)较训练前显著升高，且升高幅度训练组显著高于对照组，HDL3一C则显著降低(p2max强度进行功率自行车训练(3次/周，900 kcal/周)8周后，血浆TC、HDL―C、LDL―C和TG均无显著性改变。Fonong等认为，由于每周的运动能量消耗较小(约900 kcal)，故在较短的时间内(8周)不足以刺激引起血脂及脂蛋白的改变。在Blumenthal等的研究中,33名老年人(60岁以上，包括男女)以70％HRR强度(30min功率自行车+15min快走或慢跑，3次／周)训练4个月后，血TC、LDL―C显著降低，而HDL-C则在训练14个月后才出现显著性升高(P2max强度进行功率自行车运动训练(30～50 min/次，3次/周)，20周后，不论男女，血浆HDL―C和HDl2-C均较训练前显著升高，而HDL3-C仅在男性中有显著性升高(P2max的强度运动(30mlin／次，4次／周)9周后，血清TC,TG,HDL―C和LDL―C+VIDL―C及HDL―C／TC比值均无显著性改变。 　　Gaesser等比较了高强度和低强度功率自行车运动训练对血脂影响的区别。研究对象为健康男性(20～30岁)，低强度组以45％VO2max强度运动(50min／次，3d／周)，高强度组以80～85％VO2max强度运动(25min／次，3次／周)，共训练18周。但无论是高强度运动组还是低强度运动组，血浆TC、HDL―C、LDL―C、TG、HDL―C/LDL―C及TC／HDL―C均无显著性改变。Gaesser的研究提示，过