醒脑开窍针刺法对缺血性中风偏瘫患者细胞因子影响临床研究.docVIP

醒脑开窍针刺法对缺血性中风偏瘫患者细胞因子影响临床研究 　　【摘要】 目的 观察醒脑开窍针刺法对缺血性中风偏瘫患者细胞因子的影响。方法 将72例缺血性中风偏瘫患者随机分为A、B 2组，A组为醒脑开窍针刺法组(36例)，B组为体针组(36例)，观察两种针法治疗后对缺血性中风偏瘫患者血清肿瘤坏死因子-α (TNF-α ) 、白细胞介素-1β(IL-1β)和白介素-6(IL-6)值的影响。结果 2组治疗后第20天，血清TNF-α、IL-1β和IL-6的数值均较治疗前显著下降，差异有统计学意义(P 　　【关键词】 醒脑开窍针刺法；缺血性中风?? 　　Clinical observation on the effects of acupuncture method of inducing resuscitation on the level of cytokines in patients with ischemic stroke Shandong university of Traditional Chinese 2nd Affiliated Hospital,Jinan 250001,China? 　　【Abstract】 Objective To investigate the interventional effect of acupuncture method of inducing resuscitation on changes of cytokines in patients with ischemic stroke．Method 72 patients were randomly divided into A or B group，the patients in A group treated with acupuncture method of inducing resuscitation，those in B group treated with body acupuncture，observation of the effects of two kinds of methods on TNF-α、IL-1βand IL-6．Result After being treated 20 days，the TNF-α、IL-1βand IL-6 decreased distinctly，the difference had statistical significance(P[1]。醒脑开窍针刺法亦是针灸手法量学标准化的代表，技术水平在国际国内领先。本研究通过观察72例缺血性中风偏瘫患者分别使用醒脑开窍针刺法、体针法对血清肿瘤坏死因子-α (TNF-α ) 、白细胞介素-1β(IL-1β)和白介素-6(IL-6)值的影响，探讨了两种针刺法对缺血性中风偏瘫患者的炎症反应的干预效果,现报告如下。? 　　1 资料与方法? 　　1．1 一般资料 所有观察对象均为2005年12月至2007年12月医院住院治疗的72例缺血性中风偏瘫患者。采用随机方法，将入选对象分为醒脑开窍针刺法组和体针组，2组各入选36例。其中男40例，女32例，年龄40～75岁，平均62．8岁；病程最长5年，最短20 d。伴动脉粥样硬化29例，冠心病16例，高血压31例，糖尿病14例。所有患者均符合急性脑血管病诊断标准(第四届全国脑血管病修订方案)和卫生部1993年10月制定《中药新药治疗中风病的临床指导原则》 ，所有病例均经头颅CT或MRI证实为缺血性中风。2组患者在性别、年龄、病程、病情等方面比较均无统计学意义(P0．05)，具有可比性。? 　　1．2 治疗方法? 　　1．2．1 A组(醒脑开窍组) 在常规药物治疗基础上，加用石学敏的醒脑开窍法。主穴：人中、内关、三阴交。配穴：极泉、尺泽、委中、风池、完骨、天柱等。主穴施术：先刺内关，直刺0．5～1．0寸，采用捻转提插泻法，施术1 min；继刺人中，以流泪或眼球湿润为度；再刺三阴交，沿胫骨内侧缘与皮肤呈45°角斜刺，针尖刺到原三阴交穴的位置上，进针0．5～1．0寸，采用补法，针感到足趾，以患侧下肢抽动3次为度；主要配穴采用常规刺法; 如有面瘫取下关、地仓、颊车、合谷，用电针仪，疏密波，一组线接下关、地仓，一组接颊车、合谷，调节输出达患者耐受量，20 min／次。对语言障碍、吞咽困难，用廉泉穴施以“苍龟探穴”之法，取廉泉穴以1．5～2寸毫针向舌底刺，行捻转手法，待得气后，将针退至皮下，再向舌根两旁分别刺入，捻转得气后，将针退至皮下，再向舌根下方直刺，捻转得气。因本法针感强烈，故捻转角度不宜大，频率不宜快，时间不宜长，不留针。每天1次，治疗至发病第20天。? 　　1．2．2 B组(体针组) 在