处方管理办法答疑PPT.ppt

《处方管理办法》答疑;1．《处方管理办法》的特点;（1）目的明确：由于目前医药市场的混乱和无序竞争，以及假劣药对人民群众的伤害，卫生行政部门规范医疗机构药品采购，加强临床用药管理和监控；规范医师开具处方和药市调剂处方的行为，抵制商业贿赂和医药市场的无序竞争。; 《处方管理办法》也是针对医疗机构存在严重不合理用药的现象，我国手术预防用药、特别是清洁手术的不合理用药十分严重，不但使用率高，而且预防用药时间长，且多为三代头孢；抗菌药物和注射剂制剂的过度使用；不少医疗机构人血白蛋白的不合理用药也十分严重，人血白蛋白有明确的适应症，但最近10年来，有的医疗机构人血白蛋白是本机构用药金额的第一、二、三位，这是很不正常的。必须加强临床用药管理，正确引导，促进药物合理使用，提高药物治疗水平; （2）法律地位和权威性提升：《处方管理办法》是以部长令发布，法律性提升。《处方管理办法》的发布充分体现了以患者为中心的原则，只要利于病人安全用药和有利于患者获得必需的药品，本《办法》中都作了相应的规定，保护患者用药权益；《办法》法律、法规依据明确；增加了“监督管理”和“法律责任”两章，强化了法律责任，有利于本《办法》的落实。; （4）对医院药事管理和药学部门（药学部、药剂科和药房）工作的规范要求明显加强；规定明确了医疗机构药学部门是医疗卫生技术部门之一，药师是卫生技术人员，医、药、护、技是医疗机构医疗工作的四大技术支持系统。但目前医疗机构药学部门整体技术素质较低，人才结构不合理，药学部门及其药师在临床用药方面的作用未得到应有的发挥。药学人员缺编严重，要求医疗机构重视医院药学的发展与建设。本《办法》对医师和药师的职责、要求和培养都是相应一致的。; （5）强化医疗机构领导的责任：医疗机构领导应对本机构落实执行《处方管理办法》负责，应对本机构全体医务人员进行《处方管理办法》的宣传和教育，要求医师和药师正确理解本《办法》的主要内容。 （6）突出了各级卫生行政部门的监管职责：这对《处方管理办法》的落实执行有重要意义。;2．如何理解“处方包括医疗机构病区用药医嘱单”问题？;（1）住院患者所需求的药品可开具处方领用，或以病区用药医嘱单领取。 （2）目前采用病区用药医嘱单领用药品的医院，多数都不规范，实际上简单的药品汇总请领单，只填写药品请领数量和金额，这样的病区药品汇总请领单，应按《处方管理办法》相关规定的要求，作适当改进。 ; （3）病区用药医嘱单，应含患难姓名、病历号、临床诊断、药品名称、剂量单位、用法、用量等。其目的是为了落实《药品管理办法》以及卫生部公布的《处方管理办法》、《医疗机构药事管理暂行规定》关于药师必须审核医师处方的相关规定，防止用药错误、减少用药不当，促进药物的合理使用，维护患者的用药安全。; （4）病区患者用药，采取开具处方领用药品的，则处方应由具有处方权的医师开具；实行以病区用药医嘱单领用患者药品的，由医师或护士按病历上医师用药医嘱抄写或计算机录入；由护士抄写或录入者应签名，并应由第二核对，医师可不再签名或者盖签章；药师审核和调配者，也均应签名或盖签章。; （5）向病房（中心）药房领用住院患者药品的处方或病区用药医嘱单，应与患者病历上的医师用药医嘱相一致 ;3．如何理解医师、药师在医疗机构签名留样或者专用签章备案后，方可开具处方或调剂处方？; （1）目的：一是为了保护医师开具处方和药师调剂处方的权利；二是为了确保处方的合法性，防止假冒，保障患者用药安全。 （2）开具处方医师和调剂药师的姓名留样备查：可采用本人签名留样或签单备案，究竟采用哪一形式，由各医疗机构自行决定。采用签章的，医师和药师的图章应由医疗机构统一设计和刻制。; （3）每位医师、药师的签名或签名留样，应在药学部门门诊药房和病房（中心）药房各备案一份。已留样的签名或签章不得改变，否则新的签名或签章式样应重新备案 ;4．规定开具处方应使用药品通用名的目的与意义是什么？; 开具处方使用药品通用名是世界各国的通用规则，也是WHO评价处方合理性的重要指标之一。使用药品通用名有利于整治目前药品流通领域的无序竞争，通过“药品处方集”药品的遴选和“基本用药供应目录”制剂品种的遴选，规范药品临床应用管理，促进药物的合理使用，提升药物治疗水平，保护患者安全用药。;（1）规范处方药品名称，有利于医师和药师选用药品，避免因一药多名引起重复用药和药物相互作用造成对药品安全使用的影响，防止用药错误。 （2）规范临床治疗需要的剂型与剂量规格，促进医药资源的合理使用。; （3）有利于保障患者安全用药，促进合理用药。 （4）推广使用药品通用名有利于国内外学术交流。 （5）有利于医疗机构和医务人员的自律，纠正有的医疗机构进药不规范现