基础医学之内脏学讲义PPTPPT.pptVIP

内脏学 张继虹 zhjihong2000@ 一．内脏概述 概念：研究内脏各器官位置和形态结构的科学．包括消化，呼吸，泌尿和生殖四个系统． 内脏器官特点： 多位于胸腹腔内； 借孔道与外界相通，与外界进行物质交换； 器官多为中空性和实质性： 中空性器官：胃，气管，膀胱，子宫等 实质性器官：肝，胰，肾，睾丸等 内脏的功能 １物质代谢：消化系统，呼吸系统，泌尿系统 ２繁衍后代：生殖系统 胸部标志线和腹部分区 胸部标志线：前后正中线，胸骨旁线，锁骨中线，肩胛线 腹部分区： 左右季肋区和腹上区 左右外侧区和脐区 左右腹股沟区和耻区 二．消化系统 组成 消化管 消化腺 上消化道：十二脂肠以上的消化管　 （包括口，咽，食管，胃，十二指肠） 下消化道：十二脂肠以下的消化管　 （包括空肠，回肠，盲肠，结肠，直肠，肛管等） 大消化腺：大唾液腺，肝，胰 小消化腺：小唾液腺，胃腺，肠腺等 口腔：消化管的起始部． 前壁为唇，两侧壁为颊，下壁为软组织和舌，上壁是腭，包括硬腭（前2/3）和软腭（后1/3两部分） 口腔内还有牙和舌以及三对大唾液腺（腮腺，下颌下腺，舌下腺） 消化管 牙 人体内最坚硬的器官， 每个牙分为牙冠，牙根和牙颈３部分 乳牙（6m-3y）20个（上，下颌各10个） 恒牙，32个上，下颌各16个） 舌 基本结构：骨骼肌和表面覆盖的黏膜 具有协助咀嚼和吞咽食物，感受味觉和辅助发音等功能 舌黏膜：丝状乳头；菌状乳头；叶状乳头；轮廓乳头 菌状乳头，叶状乳头，轮廓乳头以及软腭，会厌等处黏膜上皮内含有味蕾，为味觉感受器，可感受酸甜苦咸等味觉功能 咽 是一个上宽下窄，前后略扁的漏斗状肌性管道，上端附着于颅底，下端平第６颈锥下缘平面续于食管，全长约 12 cm．与鼻腔，口腔和喉腔相通，分为鼻咽部，口咽部和喉咽部 食管 是消化管各部中最狭窄的部分，长约25cm．上端在第6颈锥体下缘平面与咽相接，下端约平第11胸锥体高度与胃喷门连接.走行颈部，胸部和腹部． 有3处生理性狭窄，是食管内异物容易滞留及食管癌的好发部位 　胃 形态 两口：上口（喷门）；下口（幽门） 两壁：前后壁 两缘：上缘（胃小弯），下缘（胃大弯） 分部 喷门部 胃底 胃体 幽门部 幽门窦 幽门管 位置：大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区 小肠 是消化管中最长的一段，长5-7m 上端起自胃幽门，下端延续接盲肠，全长可分为十二脂肠，空肠和回肠三部分． 是进行消化和吸收的重要器官 十二脂肠,小肠中长度最短，官腔最大的一段，呈Ｃ形分为上部，降部，水平部和升部．胆总管和胰腺管共同开口于十二脂肠降部内腔的后内侧壁 大肠 分为盲肠，阑尾，结肠，直肠和肛管 主要功能：吸收水分，维生素和无机盐，并将食物残渣排出体外 盲肠和结肠的特征性结构 消化腺 管内腺：胃腺和肠腺存在于消化管的管壁内 管外腺：唾液腺，肝和胰位于消化管之外，它们分泌的消化液进入消化管 肝 人体内最大的消化腺．大部分位于右季肋区和腹上区，小部分位于左季肋区 胰 胰位于腹上区和左季肋区． 可分为头体尾三部．由外分泌部和内分泌部组成 三．呼吸系统 　 　鼻，咽，喉 （上呼吸道） 呼吸道 气管，支气管 （下呼吸道） 肺 功能：气体交换（吸入氧排出二氧化碳） 呼吸道 鼻：外鼻，鼻腔和鼻旁窦；是呼吸道的起始部，又是嗅觉器官，还可辅助发音 １外鼻：突出于面部的部分 ２鼻腔：由骨和软骨及表面被覆的黏膜和皮肤构成；上中下鼻甲；黏膜可分为嗅区和呼吸区 ３鼻旁窦是鼻腔周围含气颅骨的腔，共四对即上颌窦，额窦，蝶窦，筛窦．与鼻腔相通 喉 喉 气管和支气管 上端平第6颈椎体下缘与喉相连，气管软骨由14-17个呈Ｃ形缺口向后的透明软骨构成. 甲状腺峡部位于第2-4气管软骨环前方，气管切开术常在3-5气管软骨环处施行 下端至胸骨角平面分为左，右主支气管，分别进入左，右两肺 右主支气管粗，短，走形陡直 左主支气管细，长，走形倾斜 软骨 肺 位置：位于胸腔内，膈的上方，纵膈的两侧，左右各一 肺小叶：多角形的小区 呈浅红色，质柔软呈海绵状，富有弹性 肺的形态：右肺宽而短，左肺狭而长．两肺呈圆锥形，分一尖，一底，三面，三缘 肺支气管 左右主支气管（一级） 肺叶支气管（二级） 肺段支气管（三级） 肺内反复分支呈树枝状称支气管树 胸膜，胸膜腔 四．泌尿系统 由肾，输尿管，膀胱和尿道组成 功能：排出机体新陈代谢中产生的废物和多余的水，保持机体内环境的平衡和稳定．肾有内分泌功能，能产生促红细胞生成素和对血压有重要影响的肾素等物质 肾 实质性器官，左右各一，形似蚕豆，位于腹后壁 输尿管，膀胱，尿道 输尿管：成对肌性管道，约平第2腰椎上缘起自肾盂末端，终于膀胱．长20-30cm，管径0.3-1.0cm，走行腹部，盆部和壁内部 膀胱：是储存尿液的肌性囊状器官．容量350-500ml，最大800ml